正容膜结合艾灸治疗风寒袭络型面瘫的效果观察.docxVIP

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正容膜结合艾灸治疗风寒袭络型面瘫的效果观察

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【摘要】目的：探讨正容膜结合艾灸治疗风寒袭络型面瘫患者的效果。方法：随机选取我科收治的风寒袭络型面瘫患者80例，分为对照组40例和研究组40例。对照组患者采用针灸的方式进行治疗，研究组患者在此基础上增加正容膜结合艾灸进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率为92.5%,明显优于对照组的60.0%，差异有统计学意（P=0.01）。结论：对于风寒袭络型面瘫患者采用针灸外加正容膜结合艾灸的方式进行治疗，可明显提高治疗效果。

【关键词】风寒袭络型面瘫；正容膜；艾灸；效果

中医认为面瘫多由脉络空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭面部经络以致气血阻滞经气不通，经筋失养肌肉纵缓不收而致病，相当于现代医学旳周围性面神经炎或面神经麻痹。面瘫多有患侧额纹消失、眼睑闭合不能，鼻唇沟变浅，口角下垂，迎风流泪等主症，少数病人初起有耳后，耳下及面部疼痛严重者还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症状，又称“口僻”“口眼喎斜”。周围流行病学研究显示，其发病率呈逐年增长趋势，目前已接近450/10万，如果治疗不及时，容易留下多种后遗症，对患者身心造成极大的伤害[1]。在我科收治的面瘫患者中以风寒袭络型面瘫最为常见，占面瘫发病总人数的90%以上。针灸在治疗风寒袭络型面瘫患者中已有较好的临床效果，我科在针灸的基础上配合正容膜结合艾灸进行治疗取得显著效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我科2015年10月—2016年5月住院收治的80例风寒袭络型面瘫患者，均表现为突然口角歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失。排除中枢性疾病、创伤、肿瘤、耳源性疾病等造成的面瘫患者。对照组40例，男21例，女19例；年龄最小6岁，最大70岁，平均年龄（41.3±3.4）岁；病程最短3天，最长48天，平均（18.2±3.6）天。研究组40例，男22例，女18例；年龄最小5岁，最大72岁，平均年龄（42.1±3.8）岁；病程最短3天，最长50天，平均（19.5±3.2）天。所有患者均为单侧发病，其中左侧37例，右侧43例。两组患者的性别、年龄、病程时长等一般资料比较无统计学差异（P0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采取常规针灸治疗①针灸：取穴：风池、阳白、合谷、攒竹、鱼腰、迎香、睛明、颊车、承浆、翳风、头维、承泣、地仓。根据患者症状配穴：体弱者配足三里，人中沟歪斜者加水沟等，平补平泻，开始浅刺，1周后斜刺或平刺透穴，每日1次，每次30min，治疗6天休息一天，12d为1个疗程。

1.2.2研究组采取常规针灸治疗后外加正容膜结合艾灸治疗，其中针灸治疗同对照组。正容膜结合艾灸治疗如下：取普通压缩面膜一片放入治疗碗内，倒入20-30ml左右的正容汤浸润面膜，并将治疗碗放入加热锅中加热。接着备好我们的隔物灸架，点燃三根艾条放入灸架中，注意保持艾灸架的清洁、安全，误将艾灰落入患者脸上。待我们的正容膜温度至40-45，协助患者取仰卧位，头偏离患侧，用无菌纱布保护好患侧眼睛后将正容膜敷于患侧面部，再将隔物灸置于正容膜上,距离2-3cm.每天1次，每次约10min，治疗5天，休息2天，10d为1个疗程。首次进行正容膜结合艾灸治疗时，要认真查看患者外敷部位的皮肤情况，询问药物过敏史，如有过敏及皮肤破损时不宜使用本方法。治疗时可提前在患者衣领处放一次性治疗巾或纸巾防止药液沾在衣服上，治疗过程中及治疗后及时询问患者感受，防止烫伤。如出现疼痛或过热时，及时将隔物灸架的距离适当抬高1-2cm，再次询问患者感受，以患者感觉温热为宜。治疗结束后要再次检查患者皮肤情况，同时嘱患者勿直接吹风，注意保暖，外出时带好口罩。

1.3疗效判定标准有效：治疗后，面瘫症状消失，神经功能恢复，外观恢复正常；显效：症状有明显改善，面部恢复对称；无效：症状无改善，病情未缓解。

1.4统计学方法所有数据均采用SPSS23.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组与研究组经上述治疗后，患者取得的效果如下图表一所示，研究组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义。

表一两组治疗后效果[n(%)]

组别

例数

有效

显效

无效

有效率（%）

对照组

40

18

6

16

60

研究组

40

26

11

3

92.5

χ2

14.228

P

0.01

3讨论

面瘫是临床上较为常见的疾病，针刺疗法已被《神经病学》纳为面瘫治疗方案之一，现代研究从微循环、神经电生理等角度对针剌治疗面瘫的作用机理进行了深入的研究，针剌治疗本病疗效可靠，但临床上治不如法，而留下后遗症仍有发生，不但影