饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用.docxVIP

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2024-09-19 发布于湖北
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饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用.docx

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饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用

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摘要：目的：研究分析饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用价值。方法：选择本院2014年2月至2015年2月期间接收的肝硬化食管胃底静脉曲张患者80例作为研究对象，所有患者均自愿参加本次研究，随机将患者分为观察组和对照组，每组各为40例，对照组进行常规护理，观察组患者在对照组基础上进行饮食管理，对比观察组与对照组的护理效果。结果：观察组患者饮食知识知晓率、食管胃底静脉破裂出血率与对照组差异较大，有统计学意义（P0.05）。结论：饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用价值较高，值得推广应用。

关键词：饮食管理；无痛胃镜下套扎；肝硬化食管胃底静脉曲张

本文于2014年2月至2015年2月期间接收的肝硬化食管胃底静脉曲张患者80例作为研究对象，探讨饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用价值，获得了满意成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2014年2月至2015年2月期间接收的肝硬化食管胃底静脉曲张患者80例作为研究对象，所有患者均自愿参加本次研究，随机将患者分为观察组和对照组，每组各为40例。观察组中，男性30例，女性10例，年龄在41岁至79岁之间，中位年龄（58.12±11.13）岁，对照组中，男性29例，女性11例，年龄在43岁至79岁之间，中位年龄（58.49±11.20）岁。两组患者基础资料差异并不显著，P0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2方法

采用常规方法护理对照组患者，护理人员进行病情观察、用药护理、生活护理等。观察组患者在对照组护理的基础上应用饮食管理，其内容为：①饮食健康教育：护理人员向患者讲解病情的发展、治疗作用等知识，强调合理饮食的重要性，让患者掌握饮食相关知识，争取患者主动配合。治疗后需禁食，护理人员向患者讲解禁食的作用、目的和意义，禁食24小时后饮用少许温水，无异常情况时指导患者使用流质食物，如米汤、菜汁等，术后第二天晚餐食用少许粥，术后第三天食用蛋花汤、鸡蛋羹、豆腐脑等半流质食物。②合理搭配各类营养物质：如果患者血氨增高，则遵照医嘱禁止或限制蛋白质摄入，病情好转后再予以蛋白质，且逐渐增加蛋白质的量。护理人员控制脂肪摄入量，避免患者摄入脂肪过度，最好将患者每天的脂肪摄入量限制在40~50g范围内。护理人员限制患者甜食的摄入，主要通过米面来满足患者糖类需求，患者每天淀粉类食物适宜摄入量为350~450g。护理人员指导患者多食用富含镁、锌的食物，如谷类、绿叶蔬菜、乳制品、蛋类、鱼类、瘦猪肉等。护理人员限制患者食盐的摄入，指导患者尽量不食用酱油、咸肉、腌制食物、腊肉等，食盐量控制在1~2g范围内。③饮食注意事项：护理人员指导患者少食多餐，进食时多咀嚼，饮食加工应细致，将菜、肉等制成食糜，尽量选用软烧、煮、蒸等方式烹调，且指导患者不食用硬性或刺激性较强的食物。

1.3观察指标

调查患者对饮食知识的知晓率，满分为100分，分为三个等级，知晓（＞90分）、部分知晓（70~90分）、不知晓（＜70分），知晓度=100%×（知晓+部分知晓）/总例数。随访1年，记录患者食管胃底静脉破裂出血情况。

1.4统计学方法

用软件SPSS18.0收集并对上述数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组29例知晓、9例部分知晓、2例不知晓，知晓率为95.00%，对照组17例知晓、13例部分知晓、10例不知晓，知晓率为75.00%，观察组患者饮食知识知晓率与对照组差异较大，X2=6.27，P0.05，有统计学意义。观察组患者1例发生食管胃底静脉破裂出血，占比为2.50%，对照组7例发生食管胃底静脉破裂出血，占比为17.50%，观察组食管胃底静脉破裂出血率低于对照组，X2=5.00，P0.05，有统计学意义。

3讨论

胃镜下套扎是治疗食管胃底静脉曲张的有效防范，能有效避免其破裂出血，可消除曲张静脉，延长患者生存时间，无痛胃镜下套扎能有效减轻患者的痛苦[1]。本次研究中，观察组患者饮食知识知晓率、食管胃底静脉破裂出血率与对照组差异较大，有统计学意义（P0.05）。可见，饮食管理有助于提高患者饮食知识掌握率，降低破裂出血发生率。相关研究指出，不良饮食习惯是诱发食管胃底静脉破裂出血主要原因，而护理人员对患者进行饮食管理，能提高患者饮食护理依从性，从而改变患者不良饮食习惯，最终达到减少食管胃底静脉破裂出血情况的发生[2]。以往临床上护理人员并没有意识到饮食护理对患者健康的重要意义，通常只是简单地进行饮食指导，