预见性护理指引在骨科护理中的作用探析1.docxVIP

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预见性护理指引在骨科护理中的作用探析

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摘要：目的观察分析预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的骨科患者80例骨科患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=40）及对照组（n=40），对照组患者给予常规护理，观察组患者实施预见性护理指引，对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。结果观察组患者并发症发生率7.50%，低于对照组32.50%；观察组患者护理满意率95.00%，高于对照组80.00%（P0.05）。结论在骨科护理中，实施预见性护理指引，有利于减少并发症，提高患者满意度，加快康复速度，值得临床推广应用。

我院针对80例骨科患者进行分析，探讨预见性护理指引临床干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80例骨科患者为我院2014年2月～2015年2月期间所收治，男性48例，女性32例，年龄16～72岁，平均年龄（47.21±2.37）岁；疾病类型：上肢骨折33例，下肢骨折34例，骨盆骨折13例；合并症：糖尿病14例，冠心病23例，高血压26例。纳入标准[1]：经影像学、实验室检查确诊为骨科相关疾病；智力、听力、意识、语言表达功能正常；知晓研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾、脑、造血、呼吸系统严重疾病者；合并其他恶性肿瘤、精神疾病者；依从性非常差，不同意签署知情同意书者。我院根据随机分组原则，将80例患者分为观察组和对照组各40例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P0.05）。本组研究符合我院伦理规范，经伦理委员会批准后正式启动。

1.2方法对照组患者给予常规护理，监测生命体征，遵医嘱进行手术准备、用药指导、生活指导等。观察组患者实施预见性护理指引，具体措施为：①护理方案的制定。了解患者实际情况，包括年龄、性别、病情、症状、既往病史、并发症等，密切监测病情，进行深静脉置管或给氧，确保呼吸道通畅，并做好术前准备，建立患者个体档案，详细记录抢救时间及具体措施。紧急处理后，与患者、家属交流，了解其各方面的需求，结合临床经验，制定出护理方案。在护理方案实施过程中，根据患者实际情况不断调整，体现出护理的个性化和人性化，取得患者信任与配合[2]。②心理干预和健康宣教。科学评估患者心理状况，了解不良情绪产生的原因，针对性实施心理干预。主动与患者交流，寻找患者感兴趣话题，调动其积极情绪；同时采用恰当的语言介绍疾病起因、危害、治疗安全性、有效性、注意事项等，纠正患者错误认知，缓解其不良情绪。骨科疾病往往会导致局部功能欠缺，向患者介绍康复训练的重要性，在恢复早期，耐心指导其进行训练，加快康复速度。请有治疗经验的患者现身说法，可帮助患者坚定治疗信心，提高依从性。③营养护理。骨科患者治疗期间，机体消耗过多，对营养物质需求较高，配合合理的饮食，可增强机体抵抗力，加快骨骼愈合。根据患者饮食习惯、病情、体质，合理搭配出味道可口的食物，帮助患者建立饮食习惯，给予富含蛋白质、热量、膳食纤维的食物，补充维生素D和钙，可加快骨吸收和骨形成。④并发症干预。保持病房内空气流通，流感易发季节，采用艾叶熏蒸或消毒机消毒，营造舒适的治疗环境。劝导患者戒烟戒酒，提醒患者注意保暖，预防上呼吸道感染，指导患者进行深呼吸、扩胸、咳嗽咳痰训练，可预防肺部感染。嘱咐患者每日饮水2000～3000ml，对导尿管、尿道口外管应用碘伏消毒，减少泌尿系统感染风险[3]。同时协助患者定期翻身，病情允许者可下床活动，降低压疮、静脉血栓翻身风险。同时嘱咐患者多进食新鲜水平、蔬菜，预防便秘。

1.3评价指标详细统计两组患者并发症发生情况，包括压疮、便秘、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等。采用我院自制护理满意调查问卷[4]，对患者护理情况进行调查，总分为100分，非常满意：评分≥90分；基本满意：评分在70～89分；不满意：评分70分，护理满意率=（病例总数=不满意例数）/病例总数×100%。

1.4统计学处理将本组研究所得数据全部收集整理，纳入数据库，在统计学软件SPSS18.0中作计量资料和计数资料处理并分析，前者通过（x±s）作数据描述，正态分布数据经t检验；后者采用（n%）表示，组间数据比较经？字2检验，如果检验结果为差异P0.05，则表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率比较观察组患者并发症发生率相比于对照组来讲明显下降（P0.05），差异显著，见表1。

2.2护理满意率比较观察组患者护理满意率与对照组比较显著提高，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。

3讨论

骨科疾病种类繁多，如骨质疏松、骨折等，好发于50岁以上的中老年群体。骨科疾病不