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国泰财产保险有限责任公司附加旅行紧急医疗救援保险条款
C00013332322018042408112
(国泰产险)(备-普通意外保险)【2020】(附)162号
总则
第一条本附加保险合同须附加于意外伤害保险合同(以下简称“主保险合同”)。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等,凡与本附加保险合同相关者,均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定,均应采用书面或电子形式。
若主保险合同与本附加保险合同互有冲突,则以本附加保险合同为准。本附加保险合同未尽事宜,以主保险合同的条款规定为准。
保险责任
第二条在本附加保险合同保险期间内(如无特别说明,本附加险保险期间与主险一致),如果被保险人在旅行期间遭受意外伤害(见释义)事故或突发急性病,保险人将通过保险合同约定的救援服务机构(见释义)提供下列全部或部分救援服务并承担相应费用,具体提供的服务项目以合同载明为准,所承担的费用最高以合同载明的保险金额为限。若该被保险人持有保险人多项产品且在不同产品中有相同救援服务的,则保险人所承担的费用以其中保险金额最高者为限。
下列责任若无特别说明,则同时适用于境内(见释义)旅行和境外(见释义)旅行:
(一)医疗运送和送返
救援服务机构的授权医生从医疗角度认为被保险人病情需要,且当地医院条件不能保证被保险人得到充分的救治时,救援服务机构将以事发地能够提供的合理的方式安排医疗设备、运输工具及随行医护人员,将被保险人转运至授权医生认为更适当的医院接受治疗,保险人将承担相应的运送费用。
救援服务机构的授权医生从医疗角度认为有运送回国必要的,或经授权医生和被保险人的主治医生共同认定被保险人的病情或伤势已稳定且可以运送回国时,救援服务机构将安排被保险人搭乘普通航班(见释义)(经济舱)或以其他更经济的交通方式运送回境内其常住地或距离其常住地最近的医院,保险人将承担相应的运送费用。在此情况下,保险人将尽量使用被保险人原先购买的返程票;返程票失效的,保险人将收回处理。
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救援服务机构或其授权代表根据该被保险人身体状况或治疗需要,并参考医生建议,有权决定运送和送返手段和运送目的地。运送和送返手段包括配备专业医生、护士和必要的运输工具。运输工具可能包括空中救护机、救护车、普通民航班机、火车或其他适合的运输工具。
运送和送返服务所需的费用包括救援服务机构或其授权代表安排的运输、运输途中医疗护理及医疗设备和用品之费用。此项费用经保险人核实确认后直接支付给救援服务机构,保险人承担的此项费用总额最高以合同上载明的相应的保险金额为限。如果实际费用超过保险金额,则超出部分由被保险人自行承担。
保险人不负责赔偿任何未经救援服务机构或其授权代表批准并安排的运送或送返导致的费用。如果在紧急情况下,被保险人因身体状况不允许或其他客观原因无法通知救援服务机构,保险人有权参照在相同情况下若由救援服务机构提供或安排服务所需要的合理的费用进行赔偿。
(二)遗体/骨灰送返
(本项责任仅适用于境外旅行的被保险人)
被保险人遭受意外伤害事故或突发急性病,且上述意外伤害事故或突发急性病直接导致被保险人在境外身故的,根据被保险人亲属的要求,救援服务机构或其授权代表根据事发当地实际情况并在不违反当地法律的情况下安排遗体保存或火化,且将被保险人之遗体或骨灰送返被保险人亲属指定的地点或被保险人的合法有效证件所载的住所地(见释义)。
遗体/骨灰送返服务所需费用包括尸体防腐、保存、火化、运输及骨灰盒等材料和服务费用,保险人承担的此项费用总数最高以合同上载明的相应的保险金额为限。
(三)当地安葬/丧葬费
被保险人因遭受意外伤害事故或突发急性病并完全且直接导致被保险人在身故的,根据被保险人亲属的要求并在不违反当地法律的情况下,救援服务机构或其授权代表安排在事发当地安葬被保险人。保险人承担安葬费用,最高给付金额以合同上载明的相应的保险金额为限。
(四)亲属前往处理后事
被保险人因遭受主保险合同约定的意外伤害事故或突发急性病,并完全且直接导致被保险人于事故发生之日起三十(30)天内在旅途中身故的,根据被保险人亲属的要求,经救援服务机构许可,该被保险人的一名成年直系亲属可以前往被保险人身故地,保险人负责承担该名亲属一套往返被保险人身故地与亲属所在地的普通航班经济舱机票、船票或火车票的费
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用以及实际支出的合理住宿费,最高以合同上载明的相应的保险金额为限。
(五)亲属慰问探访
(本项责任仅适用于境内旅行的被保险人)
经救援服务机构的授权医生与主治医生共同认定被保险人的预计住院时间超过八(8)日(不包括8日),根据被保险人的要求,经救援服务机构许可,该被保险人的一名成年
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