针灸结合耳穴贴压对老年人疝修补术后尿潴留的护理干预.docxVIP

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针灸结合耳穴贴压对老年人疝修补术后尿潴留的护理干预

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【摘要】目的：为老年人疝修补术后尿潴留实行针灸加耳穴贴压，并观察带来的护理干预效果。方法：择取2014年8月到2016年8月期间于笔者所在医院行疝修补术的80例老年患者，按照术后临床护理措施的不同分组：仅行一般临床护理的40例患者收入对照组，一般护理措施加针灸与耳穴贴压的40例患者收入研究组。组间对比两组患者的护理效果。结果：就总有效率而言，研究组为92.5%，对照组为72.5%，研究组优于对照组；此外，对照组在6小时内可自行排尿250mL例数上少于研究组，在导尿、尿潴留的发生上多于研究组，，统计学有差异（P＜0.05）。结论：基于一般临床护理加用针灸与耳穴贴压可以有效改善老年患者术后排尿状况，预防术后尿潴留的发生。

【关键词】尿潴留；护理干预；疝修补术；老年人；耳穴贴压；针灸

在普外科中，腹股沟疝是一种极为常见的疾病，疝修补术是临床治疗腹股沟疝中最为常见的术式。老年人本身新陈代谢功能不佳，术后还需长期卧床，这就使得膀胱内充盈了大量尿液却难以自行排出，因此尿潴留可谓是腹股沟疝术后并发症中最为常见的一种，其可以给患者生活带来不便，也会为患者带来身体不适。本文选择2014年8月到2016年8月期间收治的80例老年腹股沟疝手术患者，试探究其术后尿潴留的相关护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014年8月到2016年8月期间于笔者所在医院行疝修补术的80例老年患者，分组：仅行一般临床护理的40例患者收入对照组，一般护理措施加针灸与耳穴贴压的40例患者收入研究组。组间对比资料：①对照组：男性患者18例，女性患者22例；年龄最小者61岁，最大者81岁，平均（71.52±10.39）岁。②研究组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小者62岁，最大者80岁，平均（71.43±10.29）岁。两组患者就年龄与性别等资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2方法

对照组接受一般临床护理，具体措施包括：①基础护理：为患者进行健康宣教，使患者在健康教育中提高自身对疾病的认识。为患者保持平卧屈膝体位，并在膝下垫上软垫，术后使用加压沙袋来降低腹肌张力、缓解疼痛感；②心理护理：老年患者除了与年轻患者一样会对手术产生恐惧紧张情绪，其机体功能的衰退也会使其产生悲观心理。针对其心理特点，医护人员可以增加与患者之间的交流沟通，鼓励患者积极面对病情，主动配合手术。③指导排尿并观察患者排尿情况：老年患者大多不重视术前的排尿训练，以此护理人员应在术前加强指导，术后6小时内护理人员还要鼓励患者排尿、禁止患者憋尿，即使患者未产生强烈尿意，也应该经常排尿，以免膀胱充盈过度引发尿潴留。

研究组除了接受一般临床护理（具体措施同对照组），另外使用针灸加耳穴贴压方法进行治疗，具体为：①针灸：取三阴交和中极作为主穴，行平补平泻治疗，共留针20分钟；取关元和气海作为配穴，针灸20分钟后除针。②耳穴贴压：于耳穴上贴压王不留行籽，其中主穴包括三焦、肾与膀胱，配穴则在腰骶椎与皮质下。术后为患者采取30分钟刺激，每次进30s，但整日可连续刺激，每隔30分钟刺激一次共刺激3次。

1.3观察指标

组间对比护理效果及患者术后排尿情况。其中，护理效果判定依据为：

（1）显效：患者术后未出现排尿困难症状，即使有轻微排尿困难也可自排尿，且膀胱内尿液可以排尽；

（2）有效：患者术后有轻微排尿困难，接受护理后可自行排尿，但膀胱无法彻底排空，排尿时仍有一定的不顺畅感，尿液排不尽；

（3）无效：患者始终无法自行排尿，需要安装导管引出尿液[1]。

※总有效率即有效率、显效率之和。

1.4统计学方法

参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2结果

2.1护理效果

见表1，研究组护理总有效率为92.5%，远远高于对照组72.5%的护理总有效率，统计学有差异（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。

表1护理干预效果对比（n，%）

分组

显效

有效

无效

总有效率

研究组（n=40）

19（47.50）

18（45.00）

3（7.50）

37（92.50）

对照组（n=40）

16（40.00）

13（32.50）

11（27.50）

29（72.50）

2.2术后排尿状况

见表2，研究组在自行排尿占比上高于对照组，在导管安装率和尿潴留发生率上则低于对照组，统计学有差异（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。

表2术后排尿状况对比（n，%）

分组

可自行排尿

需安装