针对性护理在改善急诊科酒精中毒患者临床依从性中的效果.docxVIP

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针对性护理在改善急诊科酒精中毒患者临床依从性中的效果

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【摘要】目的探究针对性护理对急诊科酒精中毒患者依从性的影响。方法选取2013年9月至2015年12月我院急诊科收治的酒精中毒患者120例随机分为两组，实验组60例采用针对性护理，对照组60例采用常规基础护理，观察比较两组患者护理后的的治疗依从性和护理依从性。结果治疗总依从率：实验组为81.7%，对照组为65.0%，实验组治疗总依从率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；护理总依从率：实验组为91.7%，对照组为76.7%，实验组护理总依从率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论采用针对性护理方法对酒精中毒患者进行护理可显著改善患者依从性，提高治疗效果，适合临床推广。

【关键词】针对性护理；酒精中毒；临床依从性

酒精中毒是临床急诊科常见急症之一，患者在临床急诊科就诊时往往发病较急，患者因过量饮酒，酒精刺激中枢神经系统，临床表现常为先兴奋后抑制的表现，对患者的影响较重，甚至危及患者生命[1]，及时合理的救治和有效的护理对患者的治疗和康复至关重要。我院选取2013年9月~2015年12月收治的酒精中毒患者120例采用针对性护理，评价临床治疗效果和患者依从性，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月至2015年12月来我院急诊科收治的酒精中毒患者120例，均符合酒精中毒的相关病史、症状、体征等诊断标准。就诊患者根据临床表现可分为三期：①兴奋期：面色潮红或苍白、头晕乏力、语多、自控力降低甚至消失等临床表现。②共济失调期：走路明显不稳、肢体摇晃、伴行动不协调、语无伦次等临床表现。③昏迷期：面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷、昏迷，甚至伴有瞳孔散大、心跳加快或呼吸缓慢、大小便失禁等症状[2]。将患者随机分为2组。实验组（n=60）男性46例，女性患者14例；年龄19~56岁，平均（28.6±6.1）岁；平均醉酒时间（2.6±1.0）h，平均饮酒量（683.2±70.4）mL；患者临床表现分期：兴奋期15例，共济失调期39例，昏迷期6例。对照组（n=60）男性41例，女性患者19例；年龄20~54岁，平均（30.7±5.6）岁；平均醉酒时间（2.5±0.8）h，平均饮酒量（710.3±90.4）mL；患者临床表现分期：兴奋期19例，共济失调期34例，昏迷期7例。两组患者性别、年龄、病情及临床表现分型等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规基础护理，主要内容包括：对患者临床表现进行评估并针对性给予催吐或洗胃等处理操作，盐酸纳洛酮0.4~0.8mg静脉滴注，可遵医嘱重复滴注1次，降低患者血液中酒精浓度，保持患者呼吸道畅通，严密监测患者生命体征、意识状态等变化，病重患者做好各项监护，发现异常立即报告，及时处理。

实验组患者采用针对性护理。除进行上述基础护理操作外，针对患者具体情况及临床表现制定有针对性的护理。首先应与患者建立良好的护患关系，积极关注，耐心倾听，稳定患者的情绪，了解患者实际情况，加强心理疏导，鼓励其正确对待病情，积极配合治疗，取得理想的治疗效果。对存在或可能存在抗拒心理的患者应尤为关注，加强与患者的沟通交流，缓解其心理压力，让患者了解疾病和治疗的情况，提高患者依从性。同时，还要注重与患者家属的沟通交流，做好健康宣教，讲解疾病相关知识，使家属积极配合，提高护理效果。最后对两组患者护理后的临床依从性进行比较。

1.3观察指标

采用专业依从性量表评价两组患者的治疗和护理依从性，根据患者在治疗和护理期间内的抗拒、躁动等表现进行评分，评分的范围为0~100分。评分标准：优秀：总分≥95分；良好90分≤总分＜95分；一般：60分≤总分＜90分；较差：总分＜60分。总依从率=（优秀例数+良好例数）/总人数×100%.

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，等级资料用百分比(%)表示，进行非参数检验。P0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性的比较

实验组患者治疗总依从率为81.7%，对照组患者治疗总依从率为65.0%，两组治疗总依从率比较差异具有统计学意义(P0.05)，见表1.

表1两组患者治疗依从性的比较例(%)

组别

例数

优秀

良好

一般

较差

总依从率

实验组

60

34(56.7)

15(25.0)

9(15.0)

2(3.3)

49(81.7)*

对照组

60

21(35.0)

18(30.0)

13(21.7)

8(13.3)

39(65.0)

*:与对照组比较