重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理分析.docxVIP

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重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理分析

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【摘要】目的：分析重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理的措施。方法：选取2017年6月-2018年7月我院收治的85例重症肝炎患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（42例）和观察组（43例）。对照组给予护理管理，观察组采取传染消毒隔离措施，并实施相应的护理管理，对比两组护理效果。结果：观察组患者治疗依从性明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：对重症肝炎患者采取传染消毒隔离措施，并实施相应的护理管理，可显著提高患者治疗的依从性，降低并发症发生率，有助于提高患者临床疗效，改善患者预后，促进患者恢复。

【关键词】重症肝炎；传染消毒隔离；护理管理

重症肝炎是肝炎中较为严重的肝脏疾病，以大量肝细胞坏死为主要病理特征，具有病情重、合并症多、预后差、死亡率高等特点，且重症肝炎发病机制复杂，迄今为止尚不明确[1]。目前，对于重症肝炎尚无特效治疗药物与方法，临床主要以饮食治疗、肝移植、对症支持治疗等方式为主[2]。因此，为提高患者的治疗效果，本研究对我院收治的85例重症肝炎患者采取传染消毒隔离措施，并实施相应的护理管理，旨在提高患者预后效果，降低疾病死亡率。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的85例重症肝炎患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（42例）和观察组（43例）。对照组中，男24例，女18例，年龄在18-76岁，年龄均值（47.35±5.46）岁；观察组中，男27例，女16例，年龄在16-79岁，年龄均值（47.63±5.34）岁。所有患者均符合重症肝炎的诊断标准，且均伴有不同程度的乏力、厌食、腹水等相关临床症状，且患者均知悉本次研究并自愿参与，签署知情同意书，排除全身性疾病、妊娠期、哺乳期、精神、意识障碍等患者。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予护理管理：护理人员根据患者病情进行对应的护理，严密观察患者生命体征变化，做好饮食护理、用药护理等，同时密切观察患者并发症情况，做好并发症预防和治疗措施，嘱咐患者多卧床休息，保持足够的睡眠。

观察组采取传染消毒隔离措施，并实施相应的护理管理。（1）传染消毒隔离：患者入院后，护理人员应配合医师对患者进行各项检查，确定患者的病情严重程度，然后带患者进入重症肝炎治疗区，嘱咐患者切勿随意走动，防止不同病区患者相互交叉感染；安置好患者后，护理人员应按时对隔离区进行消毒，严格按照消毒隔离标准，使用紫外线照射定期消毒，治疗室的物品器械应按时用消毒液擦拭，接触患者的医务人员应及时用消毒液消毒；严格要求患者之间切勿随意交换用品，各自用品摆放好，并及时进行消毒等。（2）护理措施：①心理护理：患者因患有传染疾病，且又被隔离，心理肯定会产生一系列的不良情绪，护理人员应及时向患者讲解疾病的治疗、预防等相关知识，并说明隔离的重要性，缓解患者不良情绪，使其安心接受治疗，提高患者治疗的依从性；②生活护理：在生活上，护理人员应多给与患者帮助和关爱，照顾患者的日常生活，嘱咐患者多休息，按时消毒患者病室及相关物品，并更换床单被褥等；在饮食上，护理人员应根据患者的综合情况，合理制定饮食计划，饮食以碳水化合物为主，提供充足的水溶性维生素，适当补充膳食纤维、谷氨酰胺、支链氨基酸等制剂。限制蛋白质、脂肪类食物的摄入，以免加重或导致肝性脑病，饮食要少量多餐，以容易消化的软食、半流食为主。③并发症护理：重症肝炎并发症较多，护理人员应加强对患者的巡视，及时预防和治疗并发症。例如肝性脑病，可口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌等；肝肾综合征：可应用前列腺素E或多巴胺静滴并配合使用利尿剂；难治性腹水，可采取特利加压素与白蛋白联合应用治疗等；④用药指导：严格要求患者遵医嘱用药，密切观察患者用药后不良反应，并做好应对措施。

1.3疗效判定

观察两组患者治疗依从性及并发症发生情况。并发症包括肝性脑病、肝肾综合征、肝腹水、上消化道出血、电解质紊乱等。

1.4统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（`x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2.结果

经护理管理后，观察组患者治疗依从性明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1两组患者治疗依从性及并发症发生情况比较（n，%）

对照组（n=42）

观察组（n=43）

x2值

P值

治疗依从性

31（73.81）

40（93.02）

5.701

0.017

并发症

肝性脑病

3

2

-

-

肝肾综合征

2

0

-

-

肝