重症手足口病早期的病情观察及护理干预.docxVIP

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重症手足口病早期的病情观察及护理干预

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[摘要]目的：分析重症手足口病患者早期的病情观察及护理干预效果。方法：从我院2015年2月-2017年3月收治重症手足口病患者中抽选82例，随机分成两组：基础护理41例对照组，早期病情观察及护理干预41例试验组，统计护理结果。结果：试验组好转率为95.1%，并发症发生率为4.9%。对照组好转率为78.0%，并发症发生率为19.5%，组间统计有意义（P0.05）。结论：给予重症手足口病患者早期病情观察及护理干预，能提高治疗结果，预防并发症，值得借鉴。

关键词：重症手足口病；病情观察；护理干预；临床效果

手足口病是一种由肠道病毒引发的传染病，症状轻，预后好。但是，也有极少数重症患者病情发展快速，易引发脑膜炎、脑炎等并发症，危及患者生命。因此，需加强对患者的早期观察，并实施针对性护理干预，以改善症状，促进康复[1]。基于此，本文将我院重症手足口病患者资料汇总如下，旨在判定早期病情观察和护理干预的应用效果。

1资料和方法

1.1资料从我院2015年2月-2017年3月收治重症手足口病患者中抽选82例，随机分成两组：试验组41例由15例女性、26例男性组成，年龄3个月-9岁，平均（3.9±0.5）岁；病史4-14天，平均（9.8±1.2）天；对照组41例由16例女性、25例男性组成，年龄4个月-9岁，平均（4.0±0.6）岁；病史4-15天，平均（9.9±1.3）天。2组病史、平均体温等基线资料统计无意义（P0.05）。

1.2纳入和排除标准①纳入标准[2]：家属均签署知情意向书，不存在系统疾病、神经损伤、肺水肿等；②排除标准：肿瘤患者；脑损伤患者；器质性疾病患者。

1.3方法41例对照组实施基础护理，如讲解疾病知识，指导患者用药和饮食等；41例试验组实施早期病情观察和护理干预，包括：①观察病情。密切观察患者皮疹、手足等情况，查看是否出现嗜睡、震颤、四肢抖动等症状，发现异常后及时通知并帮助医生处理；②监测生命体征。高烧是导致重症手足口病病情发展的危险因素，需密切监测患者体温，一旦发现患者出现反复高烧现象，立即降温处理。若降温效果不显著，要高度重视，因为反复高烧是病情进展的主要信号。另外，还要观察患者呼吸频率、血压指标，发现异常后即刻报告医生；③健康教育。向患者家属讲解手足口病知识，如并发原因、临床表现、治疗方法等，提高疾病知识了解度；告知如何进行口腔、皮肤护理，强调洗手的重要性；④高热护理。高热易加重脑组织缺氧，引发中枢神经系统疾病。因此，需强化患者高热护理，可用物理降温、药物降温的联合方式帮助降温，每半小时测量1次体温；⑤神经系统并发症护理。手足口病治疗期间，严格把控颅内压，是提高治疗结果的主要手段。故而，护理人员需遵医嘱甘露醇治疗，使用留置针，选择大、粗的血管，将滴注速度维持在每小时300-500ml之间。此外，输液期间还要观察是否渗液，保护患者血管。

1.4判定项目首先统计两组患者的治疗结果，标准：2天后体温恢复，皮疹减少，进食量增加，为疾病控制；3天后体温降低，皮疹减少，为疾病好转；5天后症状未变化，皮疹增加，为疾病治疗无效；然后统计两组患者的退烧时间、皮疹消失时间；最后统计两组并发症和护理满意率。

1.5统计学方法将文中数据录入SPSS18.0中，治疗结果、并发症及护理满意率属于计数资料，用百分数表示、卡方检验；退烧时间、皮疹消失时间属于计量资料，用`x±s、t检验，P0.05，组间统计有意义。

2结果

2.1治疗结果分析试验组控制19例，好转20例，无效2例，好转率为95.1%；对照组控制12例，好转20例，无效9例，好转率为78.0%，组间统计有意义（X2

=5.145，P=0.023）。

2.2退烧时间、皮疹消失时间分析试验组退烧时间（1.75±0.86）d，皮疹消失时间（3.96±1.45）d。对照组退烧时间（3.99±1.20）d，皮疹消失时间（5.29±1.34）d，组间统计有意义（t=9.715，P=0.000；t=4.313，P=0.000）。

2.3并发症发生率、护理满意率分析试验组并发症发生率为4.9%，护理满意率为97.6%。对照组并发症发生率为19.5%，护理满意率为78.0%，组间统计有意义（X2=4.100，P=0.043；X2=7.289，P=0.007）。

3讨论

重症手足口病是临床上的一种多发病，具备起病急、病程短的特征，通过飞沫、唾液等途径传播，随着病情进展，可引发肺水肿、心肌炎等疾病，影响治疗结果，增加病死率。通过对患者病情进行观察，能帮助医护人员了解患者病情，并选用有效措施进行治疗，以改善患者症状；密切监测患者体征，了解各指标变化，对治疗、护理