重症呼吸道疾病优质护理的方法与效果.docxVIP

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重症呼吸道疾病优质护理的方法与效果

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摘要:呼吸道疾病是一年四季都可能出现的常见疾病,重症呼吸道病人的住院护理,对于病人的康复具有十分重要的作用,对于重症呼吸道疾病的住院期间的护理要严密观察患者的病情,遵照医嘱知道患者及时服药,防止病人气道堵塞,做好优质护理。

关键词:呼吸疾病优质护理作用

1.重症呼吸道疾病的一般资料

1.1重症呼吸道疾病的界定。呼吸道疾病是一种以咳嗽和哮喘为特征的常见病，由于哮喘引起呼吸衰竭而发生生命危险成为老人和孩子的生命杀手。重症呼吸道疾病一般具备三个条件，一是呼吸困难，不能自主呼吸需要借助于吸氧机。二是年龄偏大，体质偏差，一般都是在60岁以上。三是病程时间长，一般都在3年以上。

1.2住院呼吸道疾病的一般资料。根据我们医院的住院纪录统计。在住院治疗的病人中，呼吸道重症病人占住院病人总数的20%以上，在秋冬季节就更多。现取连云港中医院2015年1月至2015年12月收治的100例呼吸衰竭患者的临床资料，作为随机病例进行分析。经检查诊断,100名呼吸道重症患者均以咳嗽、哮喘为特征的呼吸困难的诊断标准。其中,支气管哮喘32例,慢性阻塞性肺疾病23例,慢性支气管炎39例。其余为老年性哮喘。将其随机分为参照组和观察组,各50例。参照组男31例,女19例；年龄61~82岁,平均年龄(71.3±3.5)岁；病程6~22年,平均病程(11.2±2.0)年；观察组男32例,女18例；年龄61~83岁,平均年龄(71.9±3.8)岁；病程2~19年,平均病程(10.8±2.1)年。两组患者性别、年龄、病程、原发病等一般资料比较接近，无过大的差别。具有可比性。

2.重症呼吸道患者优质护理方法

2.1参照组的常规护理。在护理过程中，对于参照组的50名患者给予传统的常规护理,如：严密观察患者的病情、遵医嘱指导患者及时用药，及时协助患者取舒适体位、帮助患者及时处理痰液等。

2.2观察组的优质护理。在同样用药治疗的前提下，对于观察组则应用优质护理,优质护理主要包括：（1）心理安慰和情绪疏导。重症呼吸道患者由于长期的呼吸困难，心脏负担重，病人都有严重的心理负担和不量情绪。对这些患者在互利过程中要重视对病人的心理安慰和疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。适当的情绪疏导和安慰，可以帮助病人树立良好的战胜疾病的信心和良好的情绪。

（2）呼吸道护理。慢性呼吸衰竭患者因炎性分泌物增多、呼吸道净化能力下降、痰液黏稠等,使气道堵塞,影响呼吸。因此,应鼓励患者每天至少饮1.5L的温开水,其不仅促进病变黏膜的修复,也有利于痰液的稀释及排出；经常协助卧床的患者变换体位,并帮助其叩背,同时指导患者进行有效的咳嗽,以排出痰液；

（3）必要时给予电动吸痰机辅助患者吸出痰液,痰液堵塞严重者应实施气管切开或气管插管给予人工通气。

（4）吸氧护理。缺氧或CO2潴留是慢性呼吸衰竭患者常见的症状,因此应做好患者的吸氧工作。当患者的动脉血氧分压(PaO2)60mmHg(1mmHg=0.133kPa)时,应进行低流量(1~2L/min)、低浓度(24%~28%,氧浓度最高不宜35%)吸氧,尽可能使患者的PaO2保持为60mmHg。向患者及其家属解释吸氧的重要性,并嘱咐其不可私自调节氧流量或停止吸氧,告知其可能导致的严重后果。吸氧期间应注意观察患者的呼吸状况、皮肤颜色、情绪波动及动脉血气分析结果等。吸氧管、面罩等应将其合理固定,以防导管脱落、压裂等；定时更换消毒,并保持导管的清洁通畅,以防交叉感染。

（5）饮食指导。慢性呼吸衰竭主要以老年患者为主,老年患者的机体免疫力下降,且多数营养不良,导致患者的通气受到影响,因此应做好患者的饮食指导。耐心为患者讲解合理饮食的重要性,鼓励患者养成良好的饮食习惯,少食多餐,多进食营养丰富的食物,饮食宜清淡、易消化。鼻饲患者在进行鼻饲前后应询问患者留置胃管的感受,若有不适应及时采取相应措施。为患者提供轻松、舒适的用餐环境。

（6）心理护理。主动与患者及其家属沟通,注意倾听其内心的想法和情感,了解其对医护工作的需求,并在护理过程中尽量满足。耐心讲解慢性呼吸衰竭的相关知识,提高患者对疾病的认知能力。对表现出紧张、恐惧等消极情绪的患者进行安抚,鼓励家属支持并关心患者,鼓励患者树立战胜疾病的信心,以缓解其不良情绪,积极配合医护工作的展开,促进身体康复。

3.观察指标和统计学方法

3.1观察并比较两组患者的护理满意度。护理满意度采用本院自制的问卷调查表进行评估,分别有满意、较满意、不满意3个等级,护理满意度=满意率+较满意率。

3.2采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表