早期护理干预在骨盆骨折患者预防下肢深静脉血栓中的应用.docxVIP

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早期护理干预在骨盆骨折患者预防下肢深静脉血栓中的应用

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【摘要】目的：探讨早期护理干预在骨盆骨折患者预防下肢深静脉血栓（DVT）中的应用效果。方法：选取2017年6月至2018年3月该院收治的行骨盆骨折切开复位内固定手术患者68例，随机分为对照组和干预组各34例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予早期护理干预，于治疗1、5、10、15天分别行双下肢静脉超声检查、D—二聚体实验室检查。结果：两组DVT发生率、D—二聚体检查比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：下肢深静脉血栓重在预防，预防的关键是早期干预。

【关键词】早期护理干预；骨盆骨折；下肢深静脉血栓

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofearlynursinginterventiononpreventionofdeepvenousthrombosis(DVT)inpatientswithpelvicfractures.METHODS:Sixty-eightpatientsunderwentopenreductionandinternalfixationforpelvicfracturesfromJune2017toMarch2018wererandomlypidedintocontrolgroupandinterventiongroup(34cases).Thecontrolgroupreceivedroutinecare.Onthebasisofroutinenursing,earlynursinginterventionwasgiven,andthelowerextremityvenousultrasonographyandD-dimerlaboratoryexaminationwereperformedon1,5,10,and15days.RESULTS:TheincidenceofDVTandD-dimerexaminationwerestatisticallysignificant(P0.05).Conclusion:Theimportanceofdeepvenousthrombosisinlowerextremitiesisprevention.Thekeytopreventionisearlyintervention.

[Keywords]earlycareintervention;pelvicfracture;deepvenousthrombosisoflowerextremity

骨盆骨折是一种常见的身体创伤，下肢深静脉血栓（DeepVenousThrombosis，DVT）是此类患者的高发并发症。35%-60%的骨盆骨折患者会产生不同程度的DVT[1]，DVT一旦发生，由此继发的肺栓塞更是导致患者致残或致死的重要原因[2]。因此深静脉血栓的预防十分关键。2017年6月—2018年3月，我们对34例骨盆骨折患者在常规护理的基础上进行早期干预，以预防深静脉血栓的形成，取得了满意的效果，现报告如下。

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资料与方法

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临床资料选择我院同期收治的68例骨盆骨折患者为研究对象，随机分为对照组和干预组各34例，对照组男20例、女14例，年龄18—76（42.79±17.64）岁；骨折后病史1—3天，给予骨科常规护理，干预组男22例，女12例，年龄14—75（36.62±14.68）岁，骨折后病史1-4天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组按照骨科护理常规进行护理，卧床休息，患肢制动保持外展中立位，使用海绵垫减压，每1-2小时为患者翻身预防压力性损伤，并对双下肢自足趾、足背部开始由下至上进行被动肌肉按摩和关节活动。饮食上进高维生素、高蛋白、营养丰富易消化食物，保持大便通畅，鼓励患者多饮水，吸烟者戒烟。观察下肢皮肤的颜色、温度、肢体的肿胀情况及疼痛和趾端血运情况。

1.2.2干预组在常规护理的基础上，给予早期护理干预：①给患者和家属讲解预防血栓的相关知识以及血栓形成后引起肺栓塞的危险性，让患者及家属配合我们治疗，协助进行护理，了解预防血栓的重要性。②饮食护理：多进食易消化、粗纤维、低脂肪、低胆固醇食物，同时鼓励患者多饮水，每日约2000—2500mL,防止便秘。③功能锻炼：患者入院或术后清醒后即可