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2024-09-19 发布于湖北
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重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察.docx

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重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察

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【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察。方法：此次研究中，随机选取100例重度颅脑损伤的患者作为实验研究对象，均为我院自2016年3月~2016年12月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将患者按照挂号的编号顺序，随机均分成两组，就常规护理（对照组,n=50)与早期综合康复护理措施（实验组,n=50）的护理效果展开探讨。结果：经过一段时间的护理后，实验组的总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用早期康复护理措施可以显著提高对患者的疗效，对于重型颅脑损伤患者有良好的改善作用，值得向临床推广。

颅脑创伤是指因暴力作用于头部引起的颅脑组织损伤，患者多有意识障碍、恶心、失语、肢体瘫痪等临床表现，有研究表明颅脑创伤患者死亡率高达39.2%~63.8%，严重危及患者生命安全【1】；且患者住院时间较长，增加了患者及其家庭的精神与经济负担，不利于患者术后恢复。为了更好的救治颅脑创伤患者。此次研究中，随机选取100例重度颅脑损伤的患者作为实验研究对象，对50例实验组应用综合康复护理措施，取得了良好的疗效，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究中，随机选取100例重型颅脑损伤患者作为实验研究对象，均为我院自2016年3月~2016年12月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将患者按照挂号的编号顺序，随机均分成两组，即常规护理（对照组,n=50)与综合康复护理（实验组,n=50）其中对照组中，男性42人，女性8人，患者年龄分布范围是：240.05),具有临床可比性研究价值。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规护理措施。患者到来后护士应该迅速安置患者，低流量持续给氧，建立静脉通道，。遵医嘱进行脱水，降颅内压等治疗，防止脑疝的形成并清除口腔分泌物，必要时进行气管插管，并且及时抽血作血气分析和辅助检查。

1.2.2实验组

实验组在此基础上加用综合康复护理的措施。

1.2.1预防并发症的发生

对患者要进行及时的翻身，保持床位的整洁，对大小便的失禁的患者要垫尿不湿以预防褥疮压疮的发生，同时要注意控制液体的入量以及输入速度，防止因补液过多过快而造成低血钾，血液浓缩而加重心脏的负担【2】。

1.2.2康复护理

在患者的病情趋于稳定之后，要对患者进行适当的康复护理，通常先对瘫痪的肢体进行被动的锻炼，使得瘫痪的肢体的肌力强度可以提高，在被动锻炼时，要切记动作缓慢，一般在无痛范围内进行，当患者的肌力达到一定要求后即要训练患者瘫痪肢体进行主体活动，动作由简单到复杂逐步训练瘫痪肢体的集群。而对于失语者则尽早鼓励患者多说话，由单语开始，耐心练习【3】。

1.2.3心理护理

患者清醒后，护士人员对患者态度诚恳自然,多一些鼓励与开导,通过对患者的心理护理,用热情的心态鼓励患者以及对患者的精心治疗可以改变患者的消极心态,使患者焦虑恐慌自暴自弃的心理得到有效的缓解,减少患病后产生的焦虑消极的情绪,解除警戒心理,消除顾虑,积极面对疾病，配合医生的治疗，使其早日的康复【4】。

1.2.4病情观察

护士应该严密观察患者的生命体征，意识及瞳孔的变化，对患者的体温，血压，意识等进行严密的观察，并判断患者有无继续出血，及时观察发现脑疝的前症状，对出现的状况及时解决。

1.3判定标准

显著好转：患者的日常生活水平和肢体功能显著提高；好转：患者的日常生活水平和肢体功能均有一定的提高。无效：患者的症状基本没有改变甚至有加重现象。

1.4统计学方法

此次实验中，对文中涉及数据均在SPSS19.0专用软件进行输入，组间计数资料用X2检验，当P0.05差异有统计学意义，反之，则不具备任何意义。

结果

经过研究可以发现，实验组的有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

组别

显效

有效

无效

有效率

实验组

96%

对照组

66%

P值

＜0.05

3.讨论

颅脑损伤是指暴力作用于头颅导致的脑组织损伤，包括头部软组织损伤、脑损伤、颅骨骨折，根据伤情程度可将其分为轻度、中度、重度、特重颅脑损伤。随着社会的发展，我国机动车保有量逐年增加，交通事故导致的重度颅脑损伤越来越多,且死亡率高，临床疗效差【5】。有研究指出，经过科学合理的护理方法可以有效提高治疗的效果并缓解患者焦虑、抑郁的情绪从而提高患者的生活质量【6】。而综合康复护理措施则从生活、运动、心理等方面着手，可以显著改善患者的心肺功能从而缓解患者的临床中装。这不但可以以医院为中心为患者提供服务，同时还适用于在家的患者。在本次的研究中可以发现，实