无创正压通气治疗急性左心衰的临床分析1.docxVIP

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无创正压通气治疗急性左心衰的临床分析

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【摘要】:目的：探讨分析无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果。方法：选取2014年10月——2015年10月收治的急性左心衰的患者47例为班次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在此基础上进行无创正压通气治疗，对比两组患者临床症状的变化情况，并详细记录两组患者治疗前后动脉血气分析。结果：观察组患者治疗显效56%，有效40%，无效4%，总有效率96%；对照组患者治疗显效50%，有效36.36%，无效13.64%，总有效率86.36%；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后与治疗前动脉血气分析比较有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的PaO2、SaO2指标数存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：使用无创正压通气治疗急性左心衰临床效果显著，可快速缓解患者临床症状，提高早期治疗效果，值得临床推广。

【关键词】：无创正压通气；急性左心衰；效果

临床患者出现心力衰竭容易产生肺水肿等并发症[1]，容易造成患者的吸气受到的阻力增加，耗氧量提高，胸内压随之降幅增加，造成患者左心室前后的负荷相应的增大。多因素引发的临床急性左心衰容易造成患者出现急性左心功能不全、低氧血症、左心房及肺循环淤血、出现呼吸困难、肺泡水肿等情况，严重威胁患者的生命安全[2-3]。本文主要探讨分析无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果，特选取2014年10月——2015年10月收治的急性左心衰的患者47例为班次研究对象，临床结果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料：选取2014年10月——2015年10月收治的急性左心衰的患者47例为班次研究对象，所有患者经临床检查并确诊为急性左心衰。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者无其他伴随性恶性肿瘤；患者无相关治疗禁忌症；患者年龄大于18岁；所有患者均自愿签署知情同意书并经我院伦理委员会批准。排除标准：患者伴有严重的内、外科疾病；患者伴有非心源性的肺水肿；患者伴有严重的心脑血管疾病；患者没有签署知情同意书。将47例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者25例，年龄53岁到79岁，平均年龄（61.89±2.31）岁；男性患者13例，女性患者12例。对照组患者22例，年龄51岁到76岁，平均年龄（62.13±2.52）岁；男性患者11例，女性患者11例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗，包括高流量双鼻导管吸氧，补液、纠正电解质平衡、酸碱度平衡，强心剂使用，消除诱因，扩张血管，缓解支气管痉挛，利尿等[4]。观察组患者在此基础上进行无创正压通气治疗，将面罩与密闭的呼吸机连接好，呼气压力调整为5cmH2O，吸气压力调整为10cmH2O。

1.3观察指标

对比两组患者临床症状的变化情况，包括肺部啰音、紫绀、呼吸困难等；同时对两组患者心率、呼吸频率、液体出入量、血压等情况进行比较；并详细记录两组患者治疗前后动脉血气分析。

1.4判定标准

患者治疗效果判定标准：患者临床症状消失或基本消失，判定为显效；患者临床症状部分消失，判定为有效；患者临床症状无改善甚至加重，判定为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者24小时治疗效果比较观察组患者治疗显效56%，有效40%，无效4%，总有效率96%；对照组患者治疗显效50%，有效36.36%，无效13.64%，总有效率86.36%；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1两组患者24小时治疗效果比较

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率（%）

观察组

25

14（56%）

10（40%）

1（4%）

24（96%）

对照组

22

11（50%）

8（36.36%）

3（13.64%）

19（86.36%）

P值

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

2.2两组患者治疗前后动脉血气分析两组患者治疗后与治疗前动脉血气分析比较有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的PaO2、SaO2指标数存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2两组患者治疗前后动脉血气分析

组别

例数

治疗前/后

PH值

PaO