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职能科室对医技科室医疗质量督查记录表(检验科、放射科、超声科、功能科、内镜室)--第1页
XXX医院
检验科医疗质量督查记录表
检查项目检查内容及结果
1.提供急诊检验服务有□无□
2.生化、免疫急诊项目≤2小时出报告按时完成□未按时完成□
3.临检急诊项目≤30分钟出报告按时完成□未按时完成□
4.微生物常规项目≤4个工作日按时完成□未按时完成□
检验项目满5.提供急诊心肌梗死标志物测定有□无□
足临床需要6.开展急诊出凝血功能测定有□无□
7.开展急诊感染性标志物测定有□无□
8.向临床征求对检验项目设置合理性意见：
⑴每半年一次与临床实验室与临床医生联系会议记录有□（规范□不规范□）无□
⑵对临床提出问题持续改进有□无□
9.临床科室对急诊检验项目、报告时间、准确性是否满意是□否□
1.建立室内质控程序文件有□无□
2.建立室间质评程序文件有□无□
3.室内质控报告记录有□（规范□不规范□）无□
4.室内质控月总结有□（规范□不规范□）无□
检验质量5.实验室室内质量控制达标目标有□无□
6.实验室室间质评达标目标有□无□
管理7.原始数据和统计结果有□无□
8.标本采集手册有□（规范□不规范□）无□
9.标本拒收标准有□无□
10.检验标本不符合要求的登记记录和反馈。有□（规范□不规范□）无□
11.各科室POCT项目与检验科全自动生化分析仪比对是□否□
1.急诊、平诊检验结果按检验报告时限（TAT）出具报告。急诊检验报告时间，临检项目
≤30分钟，生化、免疫常规项目≤2小时；临检常规项目≤30分钟，生化免疫常规项目
检验报告≤1个工作日，时限符合率≥90%。是□否□
2.检验报告单实行双签字。是□否□
管理3.检验报告单格式规范统一，书写规范。是□否□
4.授权检验报告审核人员名单与检验报告审核者相符。
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