肿瘤科营养护理.pptx

肿瘤科营养护理

汇报人：文小库

2024-04-14

目录

肿瘤患者营养需求特点

营养风险评估与筛查方法

个性化营养支持方案制定

并发症预防与处理策略

团队协作在营养护理中应用

患者教育与自我管理能力培养

肿瘤患者营养需求特点

01

肿瘤患者因代谢异常和消耗增加，对能量的需求相对较高。适当的能量摄入有助于维持患者的体重和营养状况。

能量需求

肿瘤患者的蛋白质代谢也受到影响，需要增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以维持身体组织的修复和免疫功能。

蛋白质需求

如锌、铁、硒等，对肿瘤患者的免疫功能和抗氧化能力有重要作用。增加富含这些元素的食物摄入，有助于改善患者的营养状况。

维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的维生素，对肿瘤患者有益。同时，B族维生素对维持患者正常的生理功能也至关重要。

维生素需求

微量元素

Omega-3脂肪酸

具有抗炎、抗氧化等作用，对肿瘤患者的健康有益。可通过增加深海鱼、亚麻籽油等食物的摄入来补充。

膳食纤维

有助于改善患者的肠道功能，预防便秘等问题。可通过增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入来补充。

治疗期间

患者可能因治疗副作用导致食欲下降、消化吸收能力减弱等。此时应根据患者的具体情况，调整饮食方案，提供易消化、营养丰富的食物。

治疗前期

患者需保持良好的营养状况，为即将到来的治疗做好准备。此时应注重全面、均衡的饮食。

康复期

患者在康复期需逐步恢复正常的饮食和生活习惯。此时应注重营养的补充和恢复，同时避免不良饮食习惯的复发。

营养风险评估与筛查方法

02

营养风险是指在疾病或手术治疗过程中，患者因营养摄入不足、吸收不良或消耗增加等原因，导致机体出现营养不良或潜在营养不良的风险。

营养风险在肿瘤患者中尤为常见，因为肿瘤本身及抗肿瘤治疗均可导致机体代谢和营养需求发生改变。

及时发现和干预营养风险，有助于改善患者预后、提高生活质量、降低并发症发生率。

营养风险筛查2002（NRS-2002）

一种基于体重指数、近期体重变化、饮食摄入量和疾病严重程度的评分系统，用于预测患者营养不良和并发症的风险。

主观全面评定法（SGA）

通过询问患者饮食、体重变化、消化道症状、活动能力和体能状况等信息，结合医生对患者营养状况的主观判断，进行营养风险评定。

微型营养评定法（MNA）

一种专为老年人设计的营养风险筛查工具，包括饮食、体重、活动能力、心理状况等多个方面的评估。

收集患者基本信息

进行初步筛查

制定个性化营养计划

定期监测与评估

包括年龄、性别、身高、体重、疾病诊断等。

根据筛查结果，为患者制定个性化的营养支持计划，包括饮食调整、口服营养补充或肠外营养支持等。

使用NRS-2002、SGA等筛查工具，对患者进行初步的营养风险评定。

在治疗过程中定期监测患者的营养状况，及时调整营养支持计划，确保患者获得充足的营养支持。

由于老年人消化功能减退、咀嚼能力下降等原因，容易出现营养不良的风险。

老年患者

消化道肿瘤患者

伴有慢性疾病的患者

术前术后患者

消化道肿瘤本身及手术、放化疗等治疗手段均可影响患者进食和消化吸收功能。

如糖尿病、高血压等慢性疾病可影响患者饮食和代谢功能，增加营养不良的风险。

手术前后患者因禁食、应激反应等原因，容易出现营养摄入不足或消耗增加的情况。

个性化营养支持方案制定

03

评估患者营养状况

通过体重、体质指数、血液生化指标等评估患者的营养状况，确定其能量和营养素需求。

计算目标能量摄入量

根据患者的身高、体重、年龄、性别、活动量等因素，计算出每日所需的目标能量摄入量。

确定营养素比例

根据患者的病情和营养需求，确定蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的比例和摄入量。

对于能够口服的患者，提供高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物，以满足其营养需求。

口服营养补充

管饲营养支持

肠外营养支持

对于无法口服或口服不足的患者，通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径给予营养支持。

对于严重营养不良或无法耐受肠内营养的患者，通过静脉给予营养支持。

03

02

01

03

调整碳水化合物比例

对于糖尿病患者，需要控制碳水化合物的摄入量和比例，以保持血糖稳定。

01

增加蛋白质摄入

对于手术、放疗、化疗等治疗后的患者，适当增加蛋白质摄入，促进伤口愈合和身体恢复。

02

控制脂肪摄入

对于需要控制脂肪摄入的患者，如脂肪肝、高脂血症等，选择低脂食物，减少油脂摄入。

定期监测患者的体重、体质指数、血液生化指标等营养指标，评估营养支持效果。

监测营养指标

观察患者的食欲、消化、吸收等情况，了解营养支持是否合适。

评估患者反应

根据监测和评估结果，及时调整营养支持方案，以满足患者的营养需求。

及时调整方案

并发症预防与处理策略

04

提供清淡、易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

饮食调整

预防性使