综合护理干预提高冠心病心绞痛患者护理质量的实践研究.docxVIP

??

?

??

综合护理干预提高冠心病心绞痛患者护理质量的实践研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：研究并分析综合护理干预在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果及对护理质量的影响。方法：在本院2015年4月-2017年10月间收治的冠心病心绞痛患者中选择100例进行此次分组研究，对照组采取常规护理，观察组则加以实施综合护理干预，各50例。结果：观察组患者对护理服务的满意率为96.0%、护理质量评分为（95.6±3.7）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者实施综合护理干预有助于提高患者对护理服务的满意度及护理质量，值得推广。

【关键词】综合护理干预；冠心病；心绞痛；护理质量

冠心病心绞痛发病率较高，尤以老年人最为常见。该疾病的病程较长且较易反复发作，为患者带来极大痛苦，严重降低了患者的生活质量，同时也较易引发患者的负面情绪，导致在护理过程中出现护患纠纷，降低护理质量，影响患者的康复效果[1-2]。积极采取有效的护理服务改善患者负面情绪，提高患者的诊疗依从性十分重要。此次研究将在本院2015年4月-2017年10月间收治的冠心病心绞痛患者中选择100例进行此次分组研究，以此分析综合护理干预在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果及对护理质量的影响，将结果进行下述报道。

1资料与方法

1.1病例资料

在本院2015年4月-2017年10月间收治的冠心病心绞痛患者中选择100例进行此次分组研究，对照组、观察组各50例。所有患者均确诊为冠心病心绞痛、均无其他重要脏器严重疾病，知晓研究目的及方法，并自愿参与。对照组：男性28例，女性22例。年龄：51-74岁，平均年龄为（60.2±1.5）岁。病程：7个月-8年，平均病程为（3.4±1.3）年。观察组：男性29例，女性21例。年龄：52-76岁，平均年龄为（60.3±1.9）岁。病程：6个月-9年，平均病程为（3.5±1.2）年。组间对比差异不明显（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2方法

对照组实施常规护理服务，如观察生命体征变化情况、遵医嘱用药、基础健康指导等等，观察组则加以实施综合护理干预：①患者入院后护理人员要向其介绍医院环境及主治医生，帮助患者尽快熟悉诊疗环境及较常接触的医护人员，以便减少患者因环境陌生而产生的负面情绪。同时护理人员也要与其进行积极沟通，及时了解患者的知识水平，从而制定针对性的宣教方案，提高患者对疾病基础知识的了解程度。②护理人员要注意观察患者的情绪变化，要设身处地为患者着想，通过鼓励的方式疏解患者负面情绪，告知患者保持良好心态对治疗的积极意义，以便改善患者负面情绪，提高其诊疗依从性。③护理人员要对患者的日常饮食进行干预指导，叮嘱患者避免食用高热量、高脂肪的食物，注意饮食的清淡，多食用瓜果蔬菜，如木耳、芹菜等等，避免食用刺激性食物，避免暴饮暴食，遵循少食多餐原则。④护理人员要对患者做好用药期间的干预指导，例如在为患者使用硝酸甘油时应注意控制好输液速度。对病情严重，不适宜移动的患者应指导其在床上大小便，避免因为体位的改变而导致患者出现心悸或血压下降等不来情况。同时也要注意观察患者血压变化情况，叮嘱患者不要做过于用力的动作。⑤在患者出院前依据患者的具体情况制定个体化的出院指导方案，为患者制定更为合理的运动计划，鼓励患者出院后多活动，如可进行散步、太极或气功等，注意运动强度适宜，不要进行过于激烈的运动。同时也要注意休息，避免熬夜。注意保持心态平和，避免情绪过于激动。

1.3观察指标[3]

①护理质量评分：总分为100分，包含护理操作质量以及护理服务态度质量两个方面，总分为100分，分数越高越理想。②护理满意率：量表中设10道题目，均设两个选项，总分为10分，分数＞8分为满意，＞6分为一般，≤6分为差。

1.4统计学处理

以统计学软件SPSS18.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P0.05证明差异显著，有意义。

2结果

观察组护理质量评分为（95.6±3.7）分，对照组为（90.1±2.5）分，组间对比差异显著（P＜0.05），另外对比护理满意率也提示观察组更高（P＜0.05），见表1。

表1两组护理满意率的比较

组别

例数

满意

一般

差

满意率（%）

对照组

50

41

7

2

82.0

观察组

50

48

2

0

96.0

χ2

—

—

—

5.005

P

—

—

—

0.025

3讨论

冠心病是导致患者出现心肌梗死、缺血性卒中、心绞痛的直接原因。心绞痛的发生于冠脉狭窄、血运不良存在较大关系。冠心病心绞痛的病程进展较快，较易反复发作，若未能得到及时有效的治疗，则会对患者的身体健康造成严重伤害[3]。近年来为适应临床医疗改革以及人们不断增加