综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察.docxVIP

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综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察

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【摘要】目的：探究综合护理干预办法在冠心病心绞痛患者中的应用效果；方法：选取2016年1月～2017年10月间，我科收治入院的共204例冠心病心绞痛患者为观察对象，随机分为两组，其中对照组给予内科常规护理模式，观察组则在此基础上强化综合护理，比较两组患者护理疗效、生活质量评分及护理满意度；结果：观察组患者护理有效率、生活质量评分总分及护理满意度评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；结论：综合护理干预方法应用于冠心病心绞痛患者，保证各项护理过程应有计划、目的地进行，可有效改善患者症状，提高护理效果，值得临床推广。

【关键词】综合护理；冠心病心绞痛；满意度

冠心病合并心绞痛作为最常见的心血管事件之一，对患者的日常生活、工作和学习造成了严重影响，加重了患者及其家属的心理负担和经济负担。冠心病心绞痛发病因素众多，当受到不同诱发因素时均可能导致心绞痛症状发生，因此需采取有效的措施，预防或减少冠心病合并心绞痛的发生[1]。本研究中，我们将进一步深入探究综合护理干预办法在冠心病心绞痛患者中的应用效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2017年10月间，我科收治入院的共204例冠心病心绞痛患者为观察对象，其中男性123例，女性81例，年龄区间43～72岁，平均年龄（49.8±5.9）岁，病程1～9年，平均病程（3.3±0.9）岁。全部观察对象按照数字表法随机分为两组各102例，组间年龄、性别及病程等一般资料比较无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理干预办法，观察组则在此基础上强化综合护理，（1）优化护理接待：护理人员主动接洽患者，细致和蔼的沟通、根据其知识水平、理解能力为其制定个性化健康护理方案，同时结合教育手册、护理讲座及微信群等形式实时向患者推送冠心病相关知识；（2）加强心理护理：根据患者病程中心态变化，及时疏导沟通，缓解其焦虑悲观情绪，加强爱心和同情，理解和鼓励，使患者保持乐观状态；（3）细致饮食护理：护理人员加强饮食指导，监督和提醒患者饮食差错，（4）指导用药护理：硝酸甘油点滴过程中，科学调整速度（7滴/min），指导患者床上解便，且实时监测血压及心率等体征变化；（5）指导放松训练：，向患者讲解身心放松训练的原理、操作方法及注意事项，从而明确治疗目标，帮助患者了解心绞痛的危险因素以及诱发因素，防止疾病进一步发展；（6）出院护理指导：根据患者的病情、生活习惯等为其制定一套短、长期的运动计划，且其计划内容应按照循序渐进的原则进行活动。

1.3评价指标

护理疗效包括：显效：临床上各项症状及体征都消失，心电图恢复正常；有效：各项症状及体征、心绞痛以及心电图均等得到改善；无效：各项症状、体征均无改善，甚至加重。生活质量评分根据美国学者Spertus等设计的冠心病特异功能状态和生活质量测量表来评估，护理满意度采用问卷调查方法进行评估，满分100分，分数越高则表示满意度越高[2]。

1.4统计学方法

全部研究数据应用SPSS19.0软件进行统计学分析，涉及计数资料以%表示，利用x2检验，涉及计量资料以（`X±s)表示，利用t检验，认为p＜0.05位差异具有统计学意义。

2结果

2.1组间护理疗效比较

组间比较，观察组护理有效率明显高于对照组（p＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2组间生活质量评分比较

观察组患者包括社会限制、情绪控制、体力活动及症状等指标在内的生活质量评分及总分均明显高于对照组（p＜0.05），差异具有统计学，见表2。

2.3组间护理满意度评分比较

观察组和对照组护理满意度评分分别为（93.58±4.27）和（67.16±3.01）分，组间比较，观察组明显高于对照组（t=2.066，p=0.040），差异具有统计学意义。

表1组间护理疗效比较

组别

例数

显效

有效

无效

有效率

对照组

102

38（37.3）

48（47.1）

16（15.6）

86（84.4）

观察组

102

66（64.7）

33（32.4）

3（2.9）

99（97.1）

X2/p值

9.054/0.003

表2组间生活质量评分比较

组别

例数

社会限制

情绪控制

体力活动

症状

总分

对照组

102

8.2±0.6

9.6±0.8

13.4±1.1

8.2±0.9

35.9±2.7

观察组

102

10.2±1.1

13.4±1.3

18.4±1.7

11.41.1

53.3±3.1

t/p值

3.045/0.003

3.672/0.000

2.687/0.008

3.248/0.001

2.0