综合护理干预对2型糖尿病合并心脑血管病患者的效果观察.docxVIP

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综合护理干预对2型糖尿病合并心脑血管病患者的效果观察

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摘要:目的对2型糖尿病合并心脑血管病的患者采取综合护理，分析和研究了这些患者的临床表现。方法研究对象是2017年9月到2018年9月本院收入治疗的54例2型糖尿病合并心脑血管病患者，把这些患者随机分成了两个小组：观察组和对照组，每一组各有27名患者。应用常规的护理干预方法护理观察组的患者，在普通护理的基础上，应用综合护理干预的方法护理对照组的患者。经过护理之后，比较了护理效果和患者对护理过程的满意率。结果87.04%为观察组患者的整体护理有效率，98.25%为对照组患者的整体护理有效率，95.24%是观察组患者对护理工作的整体满意程度，对照组患者对护理过程的满意率完全满意，P0.05，两组的明显区别具备统计学意义。结论针对2型糖尿病合并心脑血管病患者采取综合护理干预可以使护理效果得到有效的提升，应当在神经内科之中进行广泛的推广和应用。

【关键词】综合护理；护理质量；2型糖尿病；心脑血管病

1?资料和方法

1.1?资料

收集2017年9月到2018年9月纳入治疗的54名2型糖尿病合并心脑血管病患者，把这些患者随机分成了两个小组：观察组和对照组，每一组各有27名患者。其中，在对照组之中，女性患者有12名，男性患者有15名，40岁到80岁是对照组患者的年龄范围，(67.20±4.66)岁对照组患者的平均年龄，病程1—20年，平均病程（6.48±1.08）年；在观察组之中，女性患者有11名，男性患者有16名，40岁到80岁是观察组患者的年龄范围，(68.30±5.78)岁观察组患者的平均年龄，病程1—20年，平均病程（6.26±1.19）年。选择依据：所选取的患者经诊断后，符合诊断2型糖尿病合并心脑血管病的标准，已经征得患者和其家属的认可。比较两组患者的资料，P0.05，组间差异无统计学意义，可作出比较。

1.2?治疗措施

在治疗患者的时候，应当使患者的血糖水平得到合理的控制，需要使患者的空腹血糖水平控制在7.8mmol/L之下。患者餐后2h血糖水平需要控制在10mmol/L之下。因为2型糖尿病合并心脑血管疾病是选取的疾病类型，所以，在控制患者血糖的时候还要进行抗心脑血管疾病药物辅助治疗，能够使脑循环得到改善的药物和限制血小板聚集的药物等为主要的治疗药物，并且使用活血化瘀的药物软化患者的血管，从而使患者的动脉粥样硬化等病症得到改善；应用小剂量的阿司匹林肠溶片，避免患者发生心肌梗死，应当依据患者的实际状况，作出合理的选取。对这两组患者应用同样的治疗方法。

1.3?护理措施

1.3.1传统护理干预

（1）患者住院以后，马上对患者实施常规检查，重点检查项目有空腹血糖、糖化血红蛋白等。对患者的生命体征进行严密的观测，例如小便颜色以及脸色等；（2）加强对患者的健康教育宣传工作，让患者了解和掌握应当注意的事项和在治疗的时候易出现的不良现象。

1.3.2关于综合护理干预的介绍

（1）加大对患者的用药指导力度，叮嘱患者必须按时服药，必须正确的服药，不得擅作主张；（2）对患者进行康复训练，适当的锻炼可以改善患者的高胰岛素血症，除此之外，也可以使血糖和甘油三脂减少，使患者出现并发症的概率降低。嘱咐患者在用餐以后应当适度的活动，在活动的时候应当循序渐进，切勿急躁从而避免影响到治疗效果。嘱咐胰岛素依赖的患者不可以在胰岛高峰阶段进行锻炼，从而避免患者发生低血糖的情况；（3）关注患者的饮食情况，依据患者的实际状况，给患者制定科学的饮食计划，嘱咐患者要多吃清淡的食物，以免发生便秘的现象。除此之外，嘱咐患者不得饮酒和抽烟，每日的盐摄入总量要小于6g；（4）加大对患者的心理干预力度，因为2型糖尿病合并心脑血管疾病必须进行长时间的药物治疗，所以，患者会由于本身患有疾病的原因和对经济情况的担忧，会产生非常大的情绪波动很很多的负面情绪，而这些因素都会给治疗效果造成很大程度的负面影响。一些患者因为受到病痛的长时间的折磨，甚至会放弃治疗和不接受治疗，因此，护理人员必须对患者的信息有所了解，对患者实施有针对性的心理干预，在和患者沟通的过程中，语气和态度必须温和、友善，针对患者和其家属提出的疑问和质疑，作出耐心的、详尽的回答，认真听取患者和其家属的建议或者意见。护理人员还应当积极的和患者家属沟通交流，从而让家属和医护人员相互配合，共同对患者进行心理干预，从而使患者对护理与医疗的依赖程度增加，调节患者的情绪，使患者可以乐观向上、自信的态度接受治疗；（5）加大对患者和患者家属的健康宣传教育力度，当患者住院以后，马上把疾病常识手册发放给患者和患者家属，除此之外，定期推送微信公众号或者举办讲座，对患者开展健康知识宣传讲解，从