皮肤科临床技术操作规范.pdfVIP

斑贴实验技术

【适应证】

1．用于变应性接触性皮炎的诊断，查找可疑接触变应原。

2．用于化妆品皮肤的诊断并查找代号中文含义皮肤表现

可疑致敏化妆品或其可疑过敏－阴性无任何反应

成分。±可疑仅有轻度红斑

3．用于新化妆品使用前的安全性＋弱阳性红斑、浸润、可有少量丘疹

测试。＋＋阳性红斑、浸润、丘疹、水疱

4．高倍镜观察时注意保护镜头，勿＋＋＋强阳性红斑、浸润明显、大疱

使镜头接触氢氧化钾溶液。IR刺激性反应

【术前准备】NT未实验

向就医者交待检查的目的、意义、

方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。

【操作要点】

1．基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。

2．方法

（1）准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以能够使变

应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸

片，然后滴加1或2滴变应原。

（2）贴敷：受试者坐直，上背部皮肤消毒，待自然干燥后，将已加变应原的斑试器

贴敷于上背部，压紧后，用低敏胶布粘贴，用记号笔作好标记。

（3）结果判读：采用用两次判读法。在贴敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做

第1次判读；18~96h后，做第2次判读。

斑拭实验的结果制定及记录方法见

【注意事项】

1．本实验应由经过专门训练的医护人员起家行。

2．变应原低温、密闭保存，但不可冰冻。

3．容易引起反应的变应原，应分开置放，不可集中在一起。

4．测试部位首选上背部，也可选上臂外侧，勿选前臂。

5．贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。

6．如贴敷过程中有疼痛或烧灼感，应立即就医。

7．皮炎急性期不宜测试。

8．孕妇不宜做测试。

9．就医者如内服或外用糖皮质激素类药物，应在停药2周以上方可做本实验。

10.抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验（如服用阿司咪咪则需停用3周）。

11．就医者曝晒后4周内勿做本实验。

12．非标准变应原的斑贴实验应慎重。其浓度选择必须参照已有文献进行。无文献可参

考者，一般可自0.1%浓度开始,在密切观察下测定。

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糖皮质激素皮损内注射

【适应证】

瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮，环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固

性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。

【禁忌证】

1．对糖皮质激素过敏者

2．对局部麻药过敏都。

3．皮肤局部有感染者。

4．全身感染性疾病患者。

5．糖尿病、高血压、消化性溃疡等不宜用糖皮质激素者。

【术前准备】

向就医者交待治疗的目的、方法、讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓

肿等不良反应，用75%乙醇消毒局部皮肤。

【操作要点】

1．制剂2.5%醋酸氢化可的松混悬液（25mg/ml）或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液（25mg/ml）

或1%曲安奈德混悬液（10mg/ml）等；2%利多卡因注射液.

2．方法使用前将药液混合均匀1~2cm直径皮损可取2.5%醋酸氢化可的松混悬液

（25mg/ml）每次05~1ml或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液第次0.3~0.5ml或1%曲安奈

德混悬液每次0.3