胸外科专科疾病护理常规.pptx

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2024-04-14

胸外科专科疾病护理常规

目录

胸外科疾病概述

术前准备工作

术中护理措施

术后恢复期护理

并发症预防与处理策略

康复锻炼与出院指导

01

胸外科疾病概述

包括肺癌、肺良性肿瘤、肺大疱、自发性气胸、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肿瘤等。

肺部疾病

如乳腺癌、乳腺良性肿瘤等,部分医院也将乳腺外科归入胸外科范畴。

乳腺疾病

包括食管癌、贲门癌、胃食管反流病、食管裂孔疝等。

食道疾病

如胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等。

纵隔疾病

包括胸壁肿瘤、肋软骨炎、胸壁结核等。

胸壁疾病

02

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05

长期吸烟是导致多种胸外科疾病,特别是肺癌的主要危险因素。

长期暴露在空气污染、职业暴露等环境中,可能增加患胸外科疾病的风险。

部分胸外科疾病具有家族聚集性,遗传因素可能起到一定作用。

长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯,可能增加患胸外科疾病的风险。

吸烟

环境污染

遗传因素

不良生活习惯

胸外科疾病的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等。不同疾病的具体症状可能有所不同。

胸外科疾病的诊断需要结合患者的病史、体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及实验室检查等多种手段进行综合判断。

诊断方法

临床表现

治疗手段

胸外科疾病的治疗手段包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情、身体状况以及疾病类型等因素进行制定。

预后评估

胸外科疾病的预后因疾病类型、病情严重程度以及患者身体状况等因素而异。一般来说,早期发现、及时治疗以及良好的术后护理有助于改善患者的预后。

02

术前准备工作

了解患者病史、症状、体征等,评估手术风险。

评估患者病情

向患者解释手术必要性、过程及可能的风险,缓解患者紧张情绪。

心理护理

指导患者进行呼吸功能锻炼、有效咳嗽排痰等,为术后恢复做好准备。

术前指导

包括血常规、尿常规、心电图、胸片等,评估患者基础健康状况。

常规检查

专科检查

其他检查

如肺功能检查、食管镜检查等,明确病变部位及性质。

根据患者病情及手术需要,安排其他相关检查,如心脏彩超、腹部B超等。

03

02

01

向患者及家属详细解释手术过程中可能出现的风险及并发症,如出血、感染、呼吸功能不全等。

详细告知手术风险

确保患者及家属充分理解手术风险后,签署手术知情同意书。

患者签字确认

根据手术需要,准备相应的手术器械及耗材。

手术器械准备

准备术中所需药品,如麻醉药、抗生素、止血药等。

药品准备

指导患者准备好个人物品,如换洗衣物、洗漱用品等。同时,根据手术需要,可能需要患者准备特殊物品,如胸带等。

患者物品准备

根据手术需要及医院要求,准备其他相关物品,如输血器、氧气袋等。

其他物品准备

03

术中护理措施

确保手术室空气洁净,环境整洁,减少污染机会。

手术室清洁

对手术器械、手术台、无影灯等手术所需物品进行严格消毒,防止交叉感染。

消毒措施

维持手术室适宜的温湿度,为患者和医护人员提供舒适的手术环境。

温湿度控制

麻醉配合

与麻醉师密切合作,确保患者安全、无痛地接受手术。

体位摆放

根据手术需求,协助患者摆放正确的体位,既要方便手术操作,又要避免患者因体位不当而受伤。

体位固定

在摆放好体位后,要妥善固定患者,防止手术过程中患者移动影响手术效果。

器械清点

在手术前、手术中和手术结束时,都要对手术器械进行清点,确保器械数量无误,防止器械遗留在患者体内。

器械传递

在手术过程中,要准确、迅速地传递手术器械,确保手术顺利进行。

无菌操作

在传递和清点器械时,要严格遵守无菌操作原则,防止污染手术区域。

03

与医生沟通

在监测过程中,要与主刀医生保持沟通,及时报告患者的生命体征变化,确保手术安全进行。

01

生命体征监测

在手术过程中,要密切监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血压、体温等指标,发现异常及时处理。

02

记录准确

对患者的生命体征数据要进行准确记录,为手术后的治疗和护理提供依据。

04

术后恢复期护理

密切观察生命体征

保持呼吸道通畅

观察意识状态

防止并发症

01

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04

包括呼吸、心率、血压、体温等指标,确保患者生命体征平稳。

及时清除呼吸道分泌物,防止窒息和误吸。

评估患者意识恢复情况,注意有无烦躁、谵妄等异常表现。

如恶心呕吐、寒战高热等,及时采取措施缓解患者不适。

定期疼痛评估

镇痛药物使用

非药物镇痛措施

镇痛效果观察

使用疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情评分法等,对患者疼痛程度进行客观评估。

采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛措施,如冷敷、热敷、按摩、放松训练等。

根据疼痛程度和患者情况,合理使用镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

密切观察镇痛效果,及时调整镇痛方案,确保患者舒适。

妥善固定引流管,标明管道名称、

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