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常用补益类中药的临床应用（一）

一、相关概念

养生

保健

食疗

补虚

合理用药

养：护养、保养、调养；

生：生命、生存、生长；

养生：保养生命的意思。

就是指通过各种方法保养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。

何为“保健”？

保健：保护健康。亦指为保护和增进人体健康、防治疾病，所采取的综合性措施。何谓“食疗”？

食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。

食疗是利用食物来影响机体各方面的功能，使其获得健康或防治疾病的一种方法。

食与药的区别偏性程度

药食两用？？

为“补药”

凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰病理偏向的药物，称为补药。

人参、鹿茸、西洋参、枸杞子、冬虫夏草、阿胶、六味地黄丸、肾气丸

补药适用于虚证

药食两用

皇帝内经：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”；

神农本草经：记载了许多既是药物又是食物的品种，如大枣、芝麻、山药、葡萄、核桃、百合、生姜、薏仁等。

二、误区及原因

误解一：

为进补，吃广告；

跟风、攀比；

无虚滥补；

补而求全、求高、求多。

“进补”误用形式

误解二：

一个方子谁都能用

中医食疗讲究因人而异、辨证施治，即便表现出来的都是高血压、糖尿病，可能每个人的病因都不一样。

误解三：

食疗是绝对安全的

无论食物还是药物，只要其中的药效成分多到一定水平，就有毒性。剂量决定毒性。

“食补”误用形式

误解四：

食疗无需医生，可以自己操作。

许多人看了一两篇文章，就给自己的体质定性：或寒或热、或实或虚、或燥或湿。

根据自己的体质进行食疗，这是不正确的。

补益药不良应用现象：

v无明确指征

v违反禁忌症与慎用症

v剂量过大

v疗程过长

v剂型不适当

v选药不当、用药过多

v配伍错误

三、合理进补原则

凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主的食、药物，称为补药（食）。

在中医理论指导下，根据疾病病理生理特点，给患者制定饮食配方、药物方剂，达到临床目

1～2g，研粉冲服，或入丸散剂，亦可浸酒。

※使用注意：

服用本品宜从小量开始不可骤用大量。

以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。

凡阴虚火旺者均当忌服。

四种情况不宜服用鹿茸：

有“五心烦热”症状，阴虚之人；

小便黄赤，咽喉干燥或干痛具有内热症状之人；

经常流鼻血，或女子行经量多血热之人；

伤风感冒，发热畏寒、咳嗽多痰等外邪正盛之人。

激素类物质刺激胃肠道粘膜，引起胃肠道反应。

表现：上腹疼痛、恶心，严重时可引起上消化道出血。

过敏、面色苍白、心慌、气短、胸闷。

阿胶

1.补血→血虚证。

2.止血→多种出血证，长于治疗妇科出血及咳血等。

3.滋阴润燥→阴虚火旺之心悸、失眠、心烦等。

用法用量：

内服：5～10g，阿胶烊化，阿胶珠入煎剂。

使用注意：

本品性质黏腻，有碍消化。

故脾胃虚弱不思饮食，或纳食不消，痰湿呕吐及泄泻均不宜服。

禁忌：

1.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。或者有胃肠疾病的人服用量要少或者不用。

2.有溃疡出血者必须在止血后半个月才能服用；

3.经期不能服用，流产及产后需等恶露排净后才能服用；

4.感冒、腹泻病人不宜服用。

5.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

6.3岁以内不要服用。

7.阴虚阳亢体质的人，需要酌情减量或者减少频率，以防出现喉痛等上火症状。

8.中风病人也不宜进补阿胶，因阿胶会增加血小板（中风病人通常是血瘀），从而可能引起再次中风。

9.由于阿胶的蛋白有抗原性，所以，换荨麻疹等皮肤过敏性疾病和长期处于高敏状态的人服用后，很容易发生过敏；它也能激活抗体，因而患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人，须谨慎使用。

紫河车

1.补精益气养血→经气血不足证如神疲乏力、神气怯弱、不孕不育。

2.补肺肾、定喘嗽→肾阳虚证，肺肾两虚之虚喘久嗽等。

※用法用量：内服：研末每日服3—9g。

※使用注意：

阴虚火旺者不宜单用。

易致恶心、头痛、眩晕、腹泻、食欲不振，

过敏性皮疹，严重者引起过敏性休克。

海参

保健功能：补阳填精，延续衰老，消除疲劳。

据《纲目拾遗》载：海参有再生、滋补、生精、修补组织等功能。还有益精补肾、养血润燥，增强人体细胞组织功能，提高人体免疫力，抗疲劳。特别是病人手术、女性经期和体力、精力不足时，能迅速补充和恢复体力，是保健美容品。

雪蛤

雪蛤油润肺养阴.化精添髓、补脑益智、平肝养胃、抗衰驻颜、健脑益智、延缓衰老、用于身体衰弱、产后气虚、肺痨咳嗽、内分泌失调等。

雪蛤补肾益精、养阴润肺，用于身体虚弱、病后失调、神疲乏力、肾亏精神不足，心悸失眠、盗汗不止，痨嗽咳血。

1.降血脂；

2.抗疲劳；

3.增强机体免疫力；

4.