系统护理对高血压伴动脉粥样硬化患者适应状况及血压控制效果的影响分析.docxVIP

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系统护理对高血压伴动脉粥样硬化患者适应状况及血压控制效果的影响分析

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【摘要】目的探讨系统护理对高血压伴动脉粥样硬化患者适应状况及血压控制效果的影响。方法选择100例在我院心内科接受治疗的高血压伴动脉粥样硬化的患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各50例，对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者给予系统护理干预，比较两组的血压状况及适应状况。结果干预结束后，试验组患者的收缩压和舒张压得分低于对照组，适应状况优于对照组，且差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结果系统护理可以改善高血压伴动脉粥样硬化患者的适应状况及血压控制效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】系统护理；血压；动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是高血压伴随的常见病变，这类患者相比单纯高血压患者而言，适应状况差，血压值更低。常用的血压控制手段有服用降压药物，护理干预。但是降压药物会带来不同的副作用，例如胃肠道不适，低血压等[1]。所以有必要对高血压伴有动脉粥样硬化的患者给予护理干预。系统护理是一种新兴的护理干预方案，研究表明系统护理干预可以降低高血压伴动脉粥样硬化患者的血压水平，提高护理满意度。但是既往相关文献多存在一定的局限性，例如样本量较小，干预内容宽泛，推广性和重复性较差，缺乏严谨的随机对照试验等。为解决以上问题，本课题组通过随机对照试验对收入我院心内科接受治疗的100例高血压伴有动脉粥样硬化的患者进行系统护理干预，以探究其效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2016年5月至2018年5月期间，选择100例在我院心内科接受治疗的高血压伴动脉粥样硬化的患者为研究对象。采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组，每组各50例，其中，试验组包括男性患者32例和女性患者18例，年龄范围52至76岁，平均年龄(68±12.5)岁，平均(8.6±2.7)年，文化程度：小学及以下20例，初中15例，高中或大专者10例，本科及以上5例。对照组包括男性患者30例和女性患者20例，年龄范围51至75岁，平均年龄(67±10.8)岁；平均病程(8.2±1.8)年，文化程度：小学及以下18例，初中17例，高中或大专8例，本科及以上7例。将两组的一般人口学资料做t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义(P＞0.05)，说明可以将两组进行干预并比较。

1.2方法

对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者给予系统护理干预。具体采取如下护理措施：（1）心理干预，护理人员通过与患者的耐心沟通了解患者的心理状况，对其产生的焦虑、抑郁等负面情绪进行疏导，向其介绍既往治疗的成功案例，树立起患者治疗疾病的信心，使其能以积极向上的心态面对疾病[2]；（2）健康宣教，护理人员可以通过邀请专家开展专题讲座、病房内播放健康教育视频、发放健康手册等形式向患者普及高血压动脉粥样硬化的基础知识，向其讲解该病的发病原理、治疗方案以及治疗过程中的注意事项，提高患者及家属的疾病认知度，使其能配合接受治疗；（3）饮食护理，护理人员为患者制定饮食方案，保证每日营养供给，建议其多食用新鲜的水果和蔬菜，保持饮食低盐、低脂，养成良好的饮食习惯；（4）运动指导，护理人员为患者制定运动方案，鼓励其多下床走动，饭后半小时在走廊进行慢走运动，每次半小时，坚持每日的运动锻炼。

1.3观察指标

选择血压状况及心理社会适应作为评估干预效果的指标。统计收缩压和舒张压的得分。心理社会适应采用疾病心理社会适应量表（PAIS-SR）评价心理社会适应能力，包括44条，6个维度，得分越高说明心理社会适应问题越重。评估是在干预后进行。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件包对数据进行录入、整理和分析，血压状况及心理社会适应系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用独立样本t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压状况的比较

表1两组患者血压状况的比较（平均数±标准差，mmHg）

组别

例数

收缩压

舒张压

试验组

50

137.9±5.6

76.8±4.6

对照组

50

160.7±4.8

97.2±7.9

注：*表示P＜0.05

2.2两组患者心理社会适应的比较

表2两组患者心理社会适应的比较（平均数±标准差，分）

维度

试验组（n=50）

对照组(n=50)

P值

心理社会适应

20.62±8.79

27.13±6.32

0.01*

焦虑/抑郁

19.45±5.13

27.46±9.78

0.01*

自尊与自我接纳

17.97±10.76

24.65±4.67

0.01*

态度

20.56±8.93

26.87±13.46

0.01*

归属感

20.03±9.23

2