2024年医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科神经外科疾病.doc

医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科神经外科疾病

(总分：87.00，做題時间：60分钟)

一、选择題(总題数：7，分数：7.00)

1.有关颅内压增高的临床体現，下列哪项不对的（）

（分数：1.00）

?A.喷射性呕吐多見

?B.后期常伴有视力障碍

?C.阵发性头痛是重要症状之一

?D.某些病例可一直不出現“三主征”

?E.在婴幼儿头痛出現较早且较重?√

解析：

2.诊断慢性颅内压增高的重要根据是（）

（分数：1.00）

?A.头痛

?B.呕吐

?C.脉搏徐缓

?D.意识模糊

?E.视盘水肿?√

解析：

3.使用20％甘露醇治疗脑水肿应当（）

（分数：1.00）

?A.缓慢滴注

?B.迅速推注

?C.一次剂量在半小時内滴完?√

?D.一次剂量在2小時内滴完

?E.速度快慢不影响疗效

解析：

4.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑為（）

（分数：1.00）

?A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

?B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

?C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿?√

?D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

?E.右侧颅后窝小脑血肿

解析：

5.处理开放性颅脑损伤最重要的治疗原则是（）

（分数：1.00）

?A.及時包扎伤口、彻底止血

?B.注射抗生素和TAT

?C.应用脱水利尿药

?D.应用镇静药和脑保护药

?E.及時彻底清创，缝合修补硬脑膜?√

解析：

6.头部外伤后昏迷l小時既发現右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，后来逐渐好转恢复。该病人应考虑為（）

（分数：1.00）

?A.脑震荡

?B.脑挫裂伤?√

?C.脑内血肿

?D.急性硬膜外血肿

?E.急性硬膜下血肿

解析：

7.诊断颅底骨折确实切根据是伤后出現（）

（分数：1.00）

?A.皮下癌斑(眼险或結合膜下或耳后

?B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流?√

?C.鼻腔或外耳道流血

?D.脑神经损伤的症状和体征

?E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

解析：

二、选择題(总題数：1，分数：5.00)

A.慢性硬膜下血肿B.脑震荡C.急性硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.动静脉畸形术后（分数：5.00）

(1).具有经典的中间清醒期的是（）（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

解析：

(2).原发性昏迷＜30分钟，检查无神经系统阳性体征者应是（）（分数：1.00）

?A.

?B.?√

?C.

?D.

?E.

解析：

(3).伤后24小時门扫描為颅内梭形高密度影（）（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

解析：

(4).原发性昏迷時间＞30分钟，腰椎穿刺為血性脑脊液者应是（）（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.?√

?E.

解析：

(5).头部外伤3个月后出現颅内压增高，CT扫描見颅内新月形低密度影者应是（）（分数：1.00）

?A.?√

?B.

?C.

?D.

?E.

解析：

三、选择題(总題数：8，分数：8.00)

8.枕骨大孔疝的临床体現包括（）

（分数：1.00）

?A.初期出現突发呼吸骤停?√

?B.初期出現生命体征紊乱和意识障碍

?C.瞳孔变化大小不定?√

?D.剧烈头痛，频繁呕吐?√

?E.颈项强直，强迫头位?√

解析：

9.颅腔内容物包括（）

（分数：1.00）

?A.脑组织?√

?B.垂体

?C.血管

?D.脑脊液?√

?E.血液?√

解析：

10.急性颅内压增高常見于（）

（分数：1.00）

?A.急性颅内血肿?√

?B.慢性硬膜下血肿

?C.颅内肿瘤

?D.蛛网膜下腔出血

?E.高血压脑出血?√

解析：

11.婴幼儿的脑积水可以体現為（）

（分数：1.00）

?A.头痛、视乳头水肿

?B.头围明显扩大，囟门张力高?√

?C.头颅叩诊呈破罐音?√

?D.双眼球呈落曰征?√

?E.可有智力障碍和抽搐发作?√

解析：

12.急性颅内压增高常見于（）

（分数：1.00）

?A.急性颅内血肿?√

?B.慢性硬膜下血肿

?C.颅内肿瘤

?D.蛛网膜下腔出血

?E.高血压脑出血?√

解析：

13.脑疝的病因有如下几种（）

（分数：1.00）

?A.颅脑外伤?√

?B.颅内感染性疾病如脑脓肿?√

?C.颅内肿瘤?√

?D.颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变?√

?E.颅内压增高病人不合适的腰椎穿刺放液?√

解析：

14.导致婴儿脑积水的常見病因有（）

（分数：1.00）

?A.产伤后颅内出血?√

?B.颅内感染?√

?C.蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒粘连?√

?D.颅脑的先天畸形?√

?E.病因不明?√

解析：

15.减少颅内压增高的综合治疗措施有（）

（分数：1.00）

?A.