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生活饮用水突发公共卫生事件调查处理流程

一、生活饮用水分类

①集中式供水，由乡镇水厂、自来水厂、村级饮水工程供水的饮用水等。

②分散式供水，井水、泉水、沟塘水等

③二次供水，将集中式供水的管道水另行加压，贮存，再送至用户的供水设施。

如常见学校水塔、蓄水池等。

④其它，直接将水库水、河水、溪水等当作饮用水源。

二、生活饮用水污染来源分类

①工业污染，包括三废，废水、废气、废渣。

②居民生活性污染，包括生活污水、垃圾、厕所、粪坑等。

③农业生产带污染，化肥农药等。

④医疗废水污染。

⑤自然灾害带来的污染，洪水、地震等。

三、生活饮用水污染事件发生途径

1.水源污染。生活污水、生产污水、废弃物直接或间接排入水源地引起的污染。

2.水处理、水贮存受到污染。集中式供水某个环节（混凝沉淀、过滤、消毒）未

按正常操作流程操作、受到外界污染；水井、水塔因长期未清洗、消毒导致微生

物滋生，某些化学物质的富集引起污染；水井防护措施较差（井盖破损或缺失，

未砌防渗层，周边未设计排污沟等），导致外界污染物渗入；二次供水设计或者

管理不符合卫生要求受到污染。

3．管网污染。管网被腐蚀或破裂，经过污染区导致外界污染物入水引起污染；

管网通过垃圾或者有毒有害污染区，导致某些有害物质侵入管网引起污染；管网

过长（管网贮水量大于用水量），导致消毒剂挥发，微生物滋生引起污染；因水

压不足、缺水、断水形成管网负压造成污染；新铺设管网，自身及其管网连接处

所带来污染物引起污染。

4.涉水产品污染。使用不合格净水设施导致污染（无生产合格证明的净水器等）；

未按要求使用净水设施导致污染（未定期清洗净水设备，未按要求更换滤芯等）；

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未定期清洗饮水机及其管道引起污染等。

四、如何识别生活饮用水污染事件

1.来势猛、潜伏期短。

2.造成危害影响范围较大，发病与供水范围基本一致。

3.及时停止供水可以有效阻止事件进一步扩大。

4.污染源被清除后，事件可以很快得到控制。

五、生活饮用水污染事件调查处置

1.准备工作

①人员准备：成立饮用水突发事件处理工作队，由生活饮用水、流行病学、消杀

和检验专业人员组成。

②物资准备：一般应急物资，贮水容器[（包括无菌瓶（袋）、塑料壶（桶）、磨

璃瓶等）]，水样采集器（配长绳），余氯现场检测仪（余氯比色器、二氧化

氯现场检测仪等），水质消毒药品，饮用水相关卫生标准等相关书籍。

③技术准备：经常组织开展饮用水突发事件演练，提高处理突发事件能力。

2.核实事件

核实发生事件是否跟生活饮用相关。如跟生活饮用水相关，及时上报中心领导，

由中心领导与水利、卫监或污染事件发生地负责人联系，中断饮用水供应。

3.流行病学调查

⑴个案调查：重点了解病人发病时间、潜伏期、主要症状、体征，饮用水等情况，

分散式供水（尤其是首发病例）取水点、取水工具和取水容器情况。完成个案调

查同时，可以采集病人排泄物、呕吐物、大便、血液等标本（尽量采集未使用抗

生素前样本）。

⑵供水单位基本情况调查：

①卫生状况，制水人员是否持证上岗，是否有供水单位卫生管理规章制度，各种

净水剂是否有产品卫生许可。

②水质净化工艺流程、管网布局以及供水管线、供水设备、设施的卫生防护情况。

③混凝沉淀、过滤、消毒等水质处理设备运转、使用情况。

④水质自测情况，是否有近期水源水、出厂水及末梢水水质检测记录。