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CVC相关性念珠菌感染与治疗策略
内容
·念珠菌生物被膜特点及危害
·CVC相关念珠菌感染与棘白菌素药物治疗优势·CVC感染抗真菌治疗策略
一染料特异性与真菌细胎
壁中的几丁质和葡聚糖
特异性结合
荧光显微镜下观察
一早期(0to11h),微小菌
落
中期(12to30h),类似胞壁构成无定形物质盖菌落
-成熟期(38to72h),菌被覆盖
山东大学离鲁医院··
FungalBiofilms:RelevanceintheSettingofHumanDisease.CurrFungalInfectRep.2010December1;4(4):266-275.
形成生物被膜是念珠菌侵袭性感染的前提
产生物被膜的念珠菌菌株着有机玻璃或硅胶片，在
0.05%(v/v)Calcofluor-White浸染1min
oummskungalBiofilmsandDrugResistance.EmergingInfectiousDiseases/eidVol.10,No.1,January2004
Yeast
Adhesioncolonizationofthe
epitheliumpredominantlytheyeast
form
(Pseudo)hyphaepithelial
penetrationandinvasion
(Pseudo)hyphae
ThePathogenesisofCandidaInfectionsinaHumanSkinModel:Sc
2011;2011:150642
Candidaalbicans-EndothelialCelInteractions:aKeyStepinthePathogenesisofSystemicCandidiasis.INFECTIONANDIMMUNITY.2008,76(10):4370-4377
Vasculardisseminationinvolvinghyphalpenetrationandseedingofyeastcellsintothebloodstream
Endothelialcolonization,inducedendocytosis,andpenetration
珠菌皮肤感染模型
·生根发芽，咬定青山不松口
念珠菌生物被膜相关感染
·随时间延长，形成类似生物被膜白色念
·
侵袭性念珠菌感染与生物被膜
·NIHinPA-03-047报道，80%微生物感染与生物被膜形成相关
·生物被膜是指细(真)菌吸附于机体腔道或生物材料表面，分泌多糖基质、纤维蛋白等多种细胞外基质成分，将自身包绕其中形成的膜样多细(真)菌复合体
·生物被膜内残存的细(真)菌不断外逸，形成新的感染灶，引起感染持续存在，导致感染被彻底治愈机会减少，临床治疗失败
·(臭名昭著)钢筋混凝土构成的社区群体
NatRevMicrobiol.2011February;9(2):109-118
PLoSONE.2009,4(11):e7967
MICROBIOLOGYANDMOLECULARBIOLOGYREVIEWS,2000,64(4):847-867Transcription,2012Nov-Dec;3(6):315-22.
AdherenceInitiationMaturationDispersal
Eap1
Ywp1
山东大学离鲁医院
quwogm.aHADONOUNVRSY
Hwp1Ece1
Sun41Pga10
Als1
Als3
Rbt5
Als9
由碳水化合物约占白色念珠菌细胞壁80%-90%
β-1,3andβ-1,6glucans(50to60%),mannoproteins
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