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消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施分析
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【摘要】目的探讨消毒供应室护理人员的职业暴露因素以及相关防护措施。方法对我院消毒供应室的10名护理人员进行问卷调查,探讨其职业暴露因素,并提出相应的防护措施。结果经调查分析,消毒供应室护理人员的职业暴露因素主要为物理因素、化学因素、生物因素、噪音因素四种。结论消毒供应室护理人员的职业暴露因素较多,医院需加强防护措施,保护护理人员免受职业伤害。
【关键词】消毒供应室;护理人员;职业暴露;防护
消毒供应室是医院的一个重要科室,其主要工作职责为回收、清洗、消毒、灭菌、下送各种医疗器材。与其他科室的护理人员相比,消毒供应室的护理人员接触各种污染物品、器材的时间明显更多,自身处在高度职业暴露的危险当中,身心健康均受到威胁[1]。若要减少消毒供应室护理人员的职业暴露危害,则首先应明确职业暴露因素有哪些,之后再实施相应的防护对策。本次研究对消毒供应室护理人员的职业暴露因素做了分析,并提出了几点防护措施,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取消毒供应室的10名护理人员作为调查研究对象。所有护理人员均为女性,年龄28~54岁,平均年龄45岁;工龄5—30年,平均22年。学历:本科2人,专科6人,中专2人。其中副主任护师一人,余为主管护师。所有受试者均自愿接受本次研究调查。
1.2方法
采取问卷调查的方式对10名消毒供应室的护理人员进行职业暴露因素调查。调查结束之后将问卷收回,总结职业暴露因素有哪些。
2.结果
根据调查结果,消毒供应室护理人员的职业暴露因素主要为:①物理因素:锐器伤、辐射伤、高温伤、烫伤、粉尘。②生物因素:污染品、生物气溶胶、高压气水枪。③化学因素:消毒剂。④噪音因素。
3.讨论
3.1消毒供应室护理人员的职业暴露因素分析
从本次调查研究结果来看,消毒供应室护理人员的职业暴露因素主要四点。第一,物理因素。①锐器伤。消毒供应室护理人员在工作时需处理刀片、剪刀、针头等尖锐器械,如果操作不当就会被这些器械刺伤,这些器械表面会残留一些来自患者的病毒,一旦皮肤被这些尖锐器械割破,则细菌、病毒有可能随之侵入,工作人员发生血液性感染的可能性较高。②烫伤。消毒供应室常用高温消毒,高温高压灭菌。在高温消毒、高温高压灭菌结束之后护理人员需将器材取出,此时即容易发生烫伤的情况。③紫外线辐射伤。紫外线消毒是消毒供应室的一种消毒方式,虽然大部分的紫外线被机械挡下,但是如果机械设备老化,则紫外线会泄露,而护理人员在受到过量的紫外线照射之后会出现各种皮肤病[2]。④扭伤、拉伤及骨折。护理人员在搬运、取放物品时,可能因操作不当或物品过重而发生扭伤、拉伤事件,甚至骨折。第二,化学因素。消毒供应室将污染物品回收之后,根据性质会选择84液、酒精、过氧乙酸等化学消毒。这些化学用品具有腐蚀性、挥发性,护理人员长时间接触这些化学物品之后,会出现过敏反应、皮肤黏膜刺激、化学性气管炎等症状。第三,生物因素。消毒供应室所回收的医院各科室污染的医疗器械、物品上面残留着大量的病原菌,护理人员在回收、清洗分类过程中,稍有不慎即会将病原菌带入体内,引起病毒感染。第四,噪音因素。消毒供应室医疗设备较多,都有不同程度的噪音,还有金属器械在进行清洗、消毒时难免发生碰撞,而护理人员长期处在这种噪音较大的工作环境中,很容易出现烦躁、头痛、耳鸣、疲劳等症状,有的人还会出现听力下降的情况[3]。
3.2防护措施分析
下面笔者对消毒供应室护理人员职业暴露的防护措施进行分析。
第一,加强防护知识培训。缺乏安全隐患防范意识是导致消毒供应室护理人员职业伤害的重要原因。对此,医院应组织消毒供应室护理人员参加防护知识培训活动,在培训活动中,一方面要强调自我防护的重要性,另一方面则应指出具体的防护方法,此外,要求护理人员严格执行医院的各种规章制度。具体而言,即:①在回收污染物品时,应穿好防护用品。不能在没有防护措施的情况下直接接触回收上来的物品,以防发生乙肝病毒感染、艾滋病毒感染[4]②严格执行操作程序,将尖锐的、非尖锐的器具以及导管类、非导管类物品,精密仪器进行详细的分类。③在高压冲洗物品时,先用钳子固定好接口,控制好水压,防止水压过大而导致穿刺针飞溅刺伤护理人员的皮肤。④把用过的针、刀片等锐器放在指定的防水耐刺加盖的利器盒中。⑤不挤压垃圾袋,以防被垃圾袋中的尖锐物品刺伤。等等。
第二,物理因素的防护。首先,消毒供应室护理人员应严格遵守医院的规定,规范操作,并注意纠正自己的不良操作习惯。具体而言,①在回收、清洗、分类、消毒等各项操作过程中,护理人员应佩戴手套,以防止手部皮肤割伤、刺伤。②应保持动作轻柔,如果需要搅拌,则尽量使用工具搅拌而不是直接用
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