医院感染管理工作计划10篇.pdfVIP

医院感染管理工作计划10篇

医院感染管理工作计划篇1

一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法

律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进

行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管

理各项记录。

三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切

口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消

毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24

小时上报感染办，科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析

和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染

办，并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理

知识与技能培训，每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

五、抗生素应用管理

1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检

率＞60％。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合

理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主

任同意记录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接

记录保存三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照

感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和

排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前

后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关

指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给

个人，以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学

及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院感染管理工作计划篇2

为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发

生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院

感染监测。特制定以下监测计划

1、医院感染发病率监测

1。1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室

及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报

告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危

险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析

感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制

措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感

染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及

各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和

各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染

部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的

预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管

医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院

感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇

报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。

1。2在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行

全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共

同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院

住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现

患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室