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如何预防骨质疏松，改善骨密度

今天我们来谈一下如何预防骨质疏松、改善骨密度、降低骨折的风险。在这里我要先提醒一下年轻的朋友们，你不要认为这只是老年人的问题，年轻人一样会出现骨质疏松的问题。而且每个中年人和老年人都是从年轻人过来的。所以年轻的时候你不了解知识，不去做预防的工作，难道真的要等到问题出现的那一天再去认识、再去处理吗？更何况，今天的内容也只是花掉了你10多分钟，一盘游戏的时间，看完你就明白了。

既然要说骨质疏松，那就一定要先了解骨头的组成部分，了解骨骼这个庞大的系统是如何代谢的，了解哪些因素会影响骨骼的代谢。我们绝大部分人都吃过猪肉，也看过猪的排骨、猪的大腿骨，人类的骨头和这个非常的类似。我们会发现，排骨也就是肋骨有韧性像竹子，筒子骨也就是大腿骨足够的硬像水泥管。虽然看起来这些骨骼的形态以及强度还有弹性有所差别，但是它们的基本组成部分却是差不多的。

第一部分是骨基质，这是骨骼的基本框架结构。这里面有羟基磷灰石，它是主要的无机成分。羟基磷灰石就像是钢筋混凝土里面的水泥和沙，它为骨骼提供足够的刚性和强度。骨基质的另一个成分就是胶原纤维，它是主要的有机成分。胶原纤维就像是钢筋混凝土里面的钢筋，它为骨骼提供了足够的弹性和韧性。当我们站立的时候，身体没有发生变形和塌陷，这就是骨骼的强度与刚性起到了支撑的作用。当我们跑步跳跃，面对大重量冲击的时候，骨骼没有碎裂，这就是骨骼的弹性和韧性起到了缓冲以及分散能量的作用。

除了这些你能够看到的典型作用，骨基质还是人体最大的矿物质储存库。排在前三位的矿物质分别是钙磷镁。当血液中某些矿物质的浓度不足的时候，比如说钙离子缺乏的时候，骨骼就会释放钙离子进入血液。接下来是骨骼的第二个部分，细胞，这也是人体结构与功能的基本单位。因为每个细胞都有独立的有序的自我调控的系统，它们能够进行新陈代谢、生长发育、繁殖等生命活动。

前面我把骨基质比作钢筋混凝土大厦，那骨骼的细胞就是生活在里面的原住居民。目前科学已知的一共有五种骨骼细胞，但是我们平时谈论比较多的是这三种：其中骨细胞占到了整个骨骼的90%以上，另外的成骨细胞以及破骨细胞则属于小众的群体。成骨细胞就像是建筑工人，他们负责搭建新的骨骼大厦，生产骨骼所需的材料，比如前面提到的胶原蛋白以及羟基磷灰石。当身体需要增加骨量或者是修复骨折的时候，成骨细胞就会忙起来。破骨细胞就是拆迁队，他的任务是拆除旧的或者是损坏的骨骼，以便更新替代。破骨细胞通过释放酶还有酸来溶解骨骼中的矿物质，这样就能够回收利用“建筑材料”。骨细胞则是住在骨骼里面的管理员，他们通过复杂的通道相连，构建一个庞大的信息网络，监控骨骼的健康状况。一旦发现哪里有问题需要修缮或者是需要调节身体里面钙和磷的平衡，他们就会向成骨细胞或者是破骨细胞发出信号，指挥他们进行相应的建设或者是拆除工作。

这些不同的成分结合在一起，再通过骨骼内部、骨骼表面的微小血管与外界连通，进行物质的交换，最后构建成有生命的骨组织。可以让骨骼根据人体的生物力学的需求进行修复重建以及塑形，这就是骨骼的代谢。这样看来的话，适度的力量刺激对骨骼的代谢必不可少。同时良好的骨代谢还依赖于人体的营养物质是否充沛，比如说必要的蛋白质、矿物质以及维生素，还依赖于输送营养物质的血管是否通畅、骨细胞的功能是不是正常的、线粒体能不能产生足够的能量。同时，人体的炎症水平、内环境是不是稳定的、激素是否平衡也是一系列重要的影响因素。

这就是为什么随着年龄的增长以及衰老，骨骼会发生变化，尤其是骨基质的有机成分和无机成分的比例。在儿童时期，有机成分和无机成分各占1/2，有机成分相对较多，所以骨头的柔韧性和弹性比较好，容易变形，碰到外力打击的时候不容易发生折断。但是到了成年时期，有机成分的比例逐步的减少了，无机成分逐渐上升了，所以骨骼变得更硬但是也更脆。尤其是老年人，无机成分的比例甚至能够达到2/3以上。但是绝大多数老年人，骨骼里面的有机成分和无机成分的总量却是在不断减少的，那么这就导致了单位体积里面骨组织的总量也在减少，这种状态就称为老年性的骨质疏松。这也就是导致他们在没有明显外力的情况下发生骨折。

你看到许多的老年人跟年轻的时候相比，身高变矮了，那么这就是脊柱的骨质疏松性骨折。还有绝经后的女性也容易出现骨质疏松的问题，这是由于雌激素水平的下降影响了成骨细胞以及破骨细胞的平衡，影响了钙的吸收以及利用，导致了破骨细胞的活性增加，骨吸收加速，超过了骨形成的力量，那么最后就会导致骨质疏松。至于抽烟、喝酒、肥胖还有睡眠不规律、运动量太少、日晒不足、压力过大，这些都是现代人的常态，这些问题也会导致骨代谢往不好的方向发展。

除了上面提到的这一系列自然的因素以及生活方式，还有糖尿病尤其是2型糖尿病，也和骨质疏松的关