阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.ppt

关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征打鼾也是病吗？为什么会打鼾？1、上呼吸道狭窄或阻塞2、肥胖3、内分泌紊乱4、年龄因素第2页,共26页，星期六，2024年，5月打鼾也是病吗？打鼾≈睡眠呼吸暂停 III打鼾——————呼吸暂停II打鼾——————呼吸暂停I打鼾——————呼吸暂停0打鼾——————呼吸暂停▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔|||||||0102030405060病程严重程度年龄（岁）打鼾出现早晚与病程严重程度的关系第3页,共26页，星期六，2024年，5月第4页,共26页，星期六，2024年，5月流行病学研究第5页,共26页，星期六，2024年，5月几个基本概念（一）呼吸暂停：指口鼻气流停止至少10秒以上低通气：指呼吸气流降低超过正常气流的50%以上，并伴有4%血氧饱和度下降上气道阻力综合征：睡眠时呼吸气流及胸腹活动正常，但有血氧下降，可伴有微觉醒，伴有胸内压的变化第6页,共26页，星期六，2024年，5月几个基本概念（二）呼吸暂停指数（AI）：指每小时的睡眠呼吸暂停平均次数睡眠呼吸暂停综合征：指每晚7小时的睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上；或AI超过5次以上。第7页,共26页，星期六，2024年，5月睡眠呼吸暂停的分类阻塞性（OA）?中枢型（CA）?混合型（MA）第8页,共26页，星期六，2024年，5月睡眠呼吸暂停的病程分度ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ病程严嗜睡睡眠呼吸紊乱血氧饱和度重程度程度指数(AHI)（SaO2）%ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ轻度无或轻度5~20≥86%中度有,可自控21~5080~85%重度难以自控50以上≤79%ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ第9页,共26页，星期六，2024年，5月睡眠呼吸暂停患者的临床特征中枢性正常体形失眠、嗜睡少见睡眠时经常觉醒轻度、间歇性打鼾抑郁轻微的性功能障碍阻塞性通常肥胖、颈粗短白天嗜睡睡眠时很少觉醒鼾声很大智力损害、晨起头痛、夜间遗尿性功能障碍第10页,共26页，星期六，2024年，5月OSAS的临床表现ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ最常见（﹥60%）常见（10%~60%）少见（﹤10%）—————————————————————————————打鼾夜间憋气夜间尿床白天嗜睡,疲乏无力性欲减退频繁憋醒夜间呼吸停止清晨口干,头痛夜间咳嗽肥胖夜间出汗失眠多梦夜间睡眠动作异常咽炎久治不愈胸痛个性改变夜尿增多睡觉后不解疲乏——————————————————————————————第11页,共26页，星期六，2024年，5月OSAS的临床后果高血压中风心律失常、心脏病相关疾病发病率升高总死亡率升高第12页,共26页，星期六，2024年，5月时间:2003-1-28日地点:沈阳-四平高速公路原因:客车司机打瞌睡、货车5倍超载后果:18人死亡,32人受