超声诊断基础知识.ppt

人体不同组织回声强度顺序肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。正常肺（胸膜--肺）、软组织--骨骼界面的回声最强；软骨回声很低，甚至接近于无回声。病理组织中，结石、钙化最强；纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。

第31页,共57页，星期六，2024年，5月第三节获得最佳超声信息的基本条件1．被检测的组织结构声阻抗的差异。2.欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。(参照6)3．除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到换能器，接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。(参照13)第32页,共57页，星期六，2024年，5月第四节超声诊断仪分类一．A型诊断法（一维）——A超二．B型诊断法（二维显象）——B超三．M型诊断法：（一维）四．D型诊断法：（Doppler）1．频谱多普勒（一维）2．多普勒彩色血流显象第33页,共57页，星期六，2024年，5月A型（A-mode）这是一种幅度调制（amplitudemodulation）超声诊断仪，把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现。第34页,共57页，星期六，2024年，5月B型（B-mode）这是辉度调制型（brightnessmodulation）超声诊断仪，把接收到的回声，以光点显示，光点的灰度等级代表回声的强弱。第35页,共57页，星期六，2024年，5月M型超声诊断仪是B型的一种变化，介于A型和B型之间，得到的是一维信息。在辉度调制的基础上，加上一个慢扫描电路，使辉度调制的一维回声信号，得到时间上的展开，形成曲线。用以观察心脏瓣膜活动等。(三)M型（M-mode）第36页,共57页，星期六，2024年，5月左室水平M型图像第37页,共57页，星期六，2024年，5月在二维图像上某点取样，获得多普勒频谱加以分析，获得血流动力学的信息，对心血管的诊断极为有用，所用探头与B型合用。包括：脉冲多普勒（pulsedwaveDoppler,PW）连续多普勒（continuouswaveDoppler,CW）彩色多普勒血流显像（colorDopplerflowimaging,CDFI）(四)D型（Dopplermode）第38页,共57页，星期六，2024年，5月脉冲多普勒、连续多普勒示意图第39页,共57页，星期六，2024年，5月频谱多普勒仪正负频移的显示第40页,共57页，星期六，2024年，5月彩色多普勒血流以彩色的颜色代表血流方向，以彩色的明亮度代表血流速度。第41页,共57页，星期六，2024年，5月第五节超声诊断的临床应用

（一）超声检查的主要用途（优点）：（1）检查实质性脏器的：大小（径线值）形态特征边界、边缘的光滑、清晰程度脏器内部回声①内部支持结构和管道结构（如：血管等）。②内部光点密度、粗细、亮度、分布等。第42页,共57页，星期六，2024年，5月（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。（3）检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。第43页,共57页，星期六，2024年，5月（5）检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。（6）对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿块等。（7）介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿刺活检）。第44页,共57页，星期六，2024年，5月（二）超声检查的局限性（缺点）1．超声穿透性差超声遇到骨骼、结石、钙化等密度大的介质时，声阻抗大，超声被完全反射回去，其深层因无声能而呈无回声平直条状区，叫声影（acoustic