阴式子宫切除术86例护理体会.docxVIP

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阴式子宫切除术86例护理体会

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摘要：目的：分析总结阴式子宫切除术的护理效果及方法。方法：选取我院2015年5月至2016年5月期间需要进行子宫切除术的患者86例，按照患者入院的先后顺序分为观察组和对照组，每组各43例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合性护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的满意度高于对照组（P0.05）;观察组患者的术中出血量、术后肠胃功能恢复时间均优于对照组（P0.05）。结论：对需要进行阴式子宫切除术的患者进行全面性的干预护理是必要的，可以也有效的减少术中出血量，降低术后的疼痛度，促使患者尽快恢复，值得临床推广。

关键词：阴式子宫切除术；护理效果；方法

近年来，随着医疗水平的不断发展，妇科手术的方式也越来越多样化，阴式子宫切除术作为一种新型的微创性的手术，在各类妇科疾病的治疗中被广泛应用[1]。但因手术视野相对较小，大大的增加了手术的难度，使术中出血量增加、术后疼痛剧烈，影响治疗的效果。本文就对需要进行阴式子宫切除术的患者围术期进行干预护理的效果以及护理方法进行总结分析，具体报道如下：

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临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年5月至2016年5月期间需要进行子宫切除术的患者86例，按照患者入院的先后顺序分为观察组和对照组，每组各43例。对照组中患者年龄在40-59岁之间，平均年龄（51.2±2.3）岁；观察组中患者年龄在41-59岁之间，平均年龄（51.6±2.1）岁；所有患者均进行择期阴式子宫切除术。观察组和对照组患者在一般临床资料方面进行对比，P0.05具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予临床常规护理。

观察组患者给予综合性护理。具体方法：①术前护理：1）手术前用简单易懂的语言为患者讲解疾病的相关知识，采用发放手术流程图、亲自演示手术体位等方式让患者了解手术的过程以及手术中需要注意的事项；2）手术前根据患者的实际情况指导患者进行饮食调理，例如瘦弱的患患应加强营养，储备手术所需要的能量；3）告知患者术中积极配合医生的重要性，指导患者做好术前的各项常规检查以及相关准备；4）手术前给予患者心理安慰，鼓励患者积极配合治疗，增强患者对手术的信心，促使患者保持良好的健康的心态；5）提醒患者保持会阴部干爽，穿着宽松的内裤，并勤换洗内裤，对于阴道存在炎症的患者，先给予相应的治疗；6）手术前三天开始每天早晨用碘伏檫洗会阴，并观察有无炎症、出血、溃疡等情况，如有异常及时进行处理；7）术前督促患者多饮水，术前1天食流质食物，可以给予药物促使患者排表，必要时可以进行灌肠，术前12小时开始禁食，术前6小时开始禁水。②手术中护理：陪伴患者进入手术室，在不影响手术的前提下，帮助患者调节舒适的体位，与患者聊天患者其紧张情绪，术中提醒、指导患者与医师配合，手术完成后，帮患者记录医生交代的注意事项，并帮患者清理手术残液后，将患者送入病室。③手术后护理：1）密切监护患者的生命体征，定期为患者测量体温、心律、脉搏、呼吸、血压等指标。2）术后注意保持尿管的通畅，观察患者的尿量、颜色、性质等，嘱咐患者多饮水，48小时以后拔除尿管后，督促患者自解小便，主动询问患者有无尿频、尿急、尿痛等症状，患者出现以上症状时及时进行相关检查，确定有感染情况及时进行处理。3）术后对于会阴部填塞止血的患者，多观察患者的出血情况，一般手术后24小时即可取出，对置于引流管的患者注意观察引流物的质、量、颜色等信息，发现异常及时进行处理。4）术后多对患者进行鼓励，告知患者出现疼痛的原因，知道患者通过聊天、看电视、听音乐等方式转移注意力，调整舒适的体位等方式缓解疼痛。

1.3观察指标

观察两组患者的术中出血量，术后肠胃功能恢复时间两项指标，采用我院自制的调查问卷对患者的满意度进行调查。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，用（）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P0.05，则表示差异具有统计学意义。

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结果

2.1两组护理满意度比较

观察组患者的满意度高于对照组，两组比较存在明显差异，P0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。

表1两组护理满意度比较

组别

非常满意

满意

不满意

满意度

观察组

29

12

2

95.35%

对照组

16

18

9

79.07%

P

/

/

/

0.05

2.2两组患者的术中出血量以及术后肠胃功能恢复时间情况

观察组患者术中出血量为（143.1±25.6）ml，术后肠胃功能恢复时间（10.1±2.7）小时，对照组患者的术中出血量为（184.7±15.9）ml，术后肠胃功能恢复时间（15.0±2.5）小时，观察组患者的术中出血量以及术后肠胃功能恢复时间均优于对照组