护理查房-壶腹部癌.ppt

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护理查房是评价护理程序实施效果的最基本,最经常,最主要的护理活动之一,也是提高业务知识和能力的途径之一。还能测试责任护士解决问题的能力。;目录;一般情况：

床号：姓名：

年龄：住院号：

主诉：十二指肠壶腹部腺癌术后近8月，末次化疗后4天

入院：

诊断：中医：肠癌病

西医：十二指肠壶腹部腺癌术后Ⅳ期（肝转移）

证属：气滞血瘀证;病史回顾：;

既往史:患者既往体健，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“伤寒、结合”等传染病史，否认其他手术史，有输血史，预防接种史不详。

过敏史:否认药物及食物过敏史。

家族史:否认家族遗传性病史。

个人史:出生生长于原籍，无外地久居史，无疫区疫水接触史。否认吸烟及饮酒史。

四诊要点:神清、精神萎软，发育正常，营养一般，形体偏瘦，步入病房，自主体位，言语清晰，查体合作，舌红、苔薄白、脉混。;体格检查：;治疗计划;;腹胀、腹痛;;;;;;;;;十二指肠壶腹部癌;临床表现;;;胆道疾病的特殊检查及护理;胆道疾病的特殊检查及护理;胆道疾病的特殊检查及护理;教学资料整理

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