VTE的预防和的护理-.pptVIP

物理预防方法:梯度压力弹力袜间歇序贯充气泵、空气波压力治疗IPC静脉足泵VFP物理预防足底静脉泵（VFP）间歇充气加压装置（IPC）梯度压力弹力袜（GCS）物理预防药物预防高危病人应适当服用活血化瘀中药或相应的抗凝药物。药物预防速避凝速避林利伐沙班片抗凝药物华法林用于预防血栓栓塞性疾病用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者治疗血栓栓塞性静脉炎,心肌梗塞的辅助用药药物预防1.皮肤出血点、广泛的瘀斑或出血性紫瘢。2.粘膜下或肠壁内出血,表现为麻痹性肠梗阻。3.血尿或月经过多。4.皮炎、荨麻疹、脱发。5.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。上述副作用一旦发生,应及时减药或停药,必要时做相应处理。抗凝药物副作用药物预防预防VTE--团队合作护士医生患者家属患者VTE预防预防现代护理的发展方向——防治结合预防在先加强评估及时处理预防041.卧床休息急性期病人应绝对卧床休息10-14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,以防血栓脱落。2.抬高患肢患肢宜高于心脏平面20-30cm,以促进血液回流,防止静脉淤血。3.病情观察观察患肢脉搏和皮肤温度的变化,每日测量并记录患肢不同平面的周径。非手术治疗的护理4.并发症的观察（1）出血:抗凝疗法期间，每日检查凝血时间或凝血酶原时间，判断有无出血倾向。(2）肺动脉栓塞:若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，配合抢救。5.禁烟以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩、影响血液循环。6.饮食进食低脂、含丰富纤维素的食物。非手术治疗的护理05肺栓塞的护理1、适宜的治疗、休息环境2、镇痛3、吸氧4、监测生命体征，如有变化，及时报告医生处理。5、注意保暖特别是有休克、四肢末梢循环较差的病人。6.定期复查动脉血气及心电图，观察病情变化。7、观察用药反应THANKYOU知识回顾KnowledgeReview**********VTE的相关知识01VTE的预防03深静脉血栓的护理04肺栓塞的护理0502VTE的评估01ManagementCommunicationLeadershipTeamWorkManagementCommunicatio深静脉血栓形成（DVT）:可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，又以左下肢最为多见肺动脉血栓栓塞症（PTE）:指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍性疾病.是最常见的肺栓塞（PE）类型，通常所说的PE即PTE。静脉血栓栓塞症（VTE）VTE=PTE+DVT概念中华医学会心血管病学分会肺血管病学组,中国医师协会心血管内科医师分会.急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识.中华内科杂志,2010,49:74-81.ManagementCommunicationLeadershipTeamWorkManagementCommunicatio概念临床特征分值肿瘤治疗期间+1分偏瘫、轻瘫、近期行下肢石膏固定术+1分近期卧床＞3天或4周内行大手术+1分沿深静脉走行局限性压痛+1分整个下肢肿胀+1分与对侧相比,小腿肿胀周径(胫骨结节下10cm)＞3cm+1分可凹性水肿，有症状侧下肢更重+1分同侧浅表静脉显露（非静脉曲张）+1分除DVT外的其他病因诊断为可能或很可能-2分临床可能性:不太可能＜2分:有可能≥2分。若双侧下肢均有症状，以症状严重一侧为准。有临床