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针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用价值分析
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【摘要】目的：分析在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理的临床价值。方法：将我院ICU重症监护清醒患者56例随机分成对照组和研究组，分别行常规护理、针对性护理。结果：护理后研究组心理健康状况各项指标评分均低于对照组，总护理满意度高于对照组（P0.05）。结论：在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理的效果显著。
【关键词】针对性护理；ICU重症监护；清醒患者；护理价值
伴随临床护理理念的不断发展和更新，人们越来越注重心理护理，因患者不良心理会直接影响其依从性，进而对临床效果产生影响，因此针对ICU重症监护清醒患者而言，由于疾病本身以及临床治疗会影响心理健康，如果患者产生不良情绪，则会是不适感进一步加重，对患者康复产生直接影响，所以针对ICU重症监护清醒患者，应做好针对性护理工作，以改善患者预后[1]。基于此，本文分析在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理的临床价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年6月至2019年6月我院ICU重症监护清醒患者56例，所选患者均知晓并同意参与本次研究，排除智力障碍、精神异常等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组28例患者中，男18例，女10例，年龄为27-69（46.3±5.2）岁，疾病类型：10例为消化道出血、8例为车祸伤、7例为多发性创伤、3例为其他；研究组28例患者中，男19例，女9例，年龄为28-70（46.4±5.3）岁，疾病类型：11例为消化道出血、7例为车祸伤、6例为多发性创伤、4例为其他；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理，主要包括清洁卫生、用药指导、生活指导等。研究组行以针对性护理：①做好护患沟通工作。护理人员应主动与患者建立联系，形成良好关系，一方面可以使护患纠纷发生率降低，另一方面可以使患者依从性提高，护理人员通过主动与患者沟通，取得其信任，并通过安慰、鼓励、引导等方式缓解其不良情绪，同时在与患者沟通期间应注重保持亲和的语言以及热情的态度，让患者充分感受到来自医护人员的亲切关怀。②针对性心理护理。以患者性格特点、学历水平等为依据采取针对性心理护理，因患者对疾病相关知识的认识程度存在差异，加上除清醒患者之外的其他重症监护患者病情反复，这也使得重症监护清醒患者容易产生焦虑、压抑、恐惧等不良心理，这些不良心理均会对患者的临床治疗产生严重影响。因此护理人员应充分掌握患者的心理状态，并对其进行评估和分析，再以患者实际情况为依据实施心理护理，通过通俗易懂的语言向患者讲解疾病、治疗相关知识，使患者不良心理状态得到最大程度的消除。③病房环境护理。病房环境对患者心理状态有一定影响，所以护理人员应注重环境护理，合理控制病房温湿度，并对光照、空气流通等进行合理控制，整齐地摆放物品，为患者营造温馨、舒适的环境，使患者的心理愉悦感提高。④完善探视条件。由于患者病情好转，处于清醒状态，所以需要对探视条件进行完善，在病情允许条件下可让患者家属进入ICU病房中陪伴，同时护理人员应学会如何与失去语言能力的患者交流，使其焦虑、抑郁等不良情绪得到缓解。
1.3临床观察指标
通过SCL-90量表对两组心理健康状况进行评估，包括躯体化、人际敏感、焦虑、敌对、偏执、强迫、抑郁、恐惧等指标，评分越低说明患者心理健康状况越好。通过自制调查问卷调查两组护理满意度，满分为100分，分为满意（90分以上）、一般（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，满意+一般=总满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组心理健康状况各项指标评分对比
护理后，研究组躯体化、人际敏感、焦虑、敌对、偏执、强迫、抑郁、恐惧等心理健康状况指标评分均明显低于对照组（P0.05）。见表1：
表1两组心理健康状况各项指标评分对比（±s，分）
组别
躯体化
人际敏感
焦虑
敌对
偏执
强迫
抑郁
恐惧
对照组
1.60±0.57
1.66±0.52
1.51±0.57
1.52±0.62
1.43±0.62
1.61±0.59
1.54±0.62
1.35±0.49
研究组
1.28±0.49
1.38±0.47
1.20±0.44
1.17±0.55
1.01±0.58
1.21±0.58
1.21±0.58
1.02±0.40
t
2.253
2.114
2.278
2.235
2.618
2.558
2.057
2.761
P
0.028
0.039
0.027
0.030
0.012
0.013
0.045
0.008
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