早期护理干预对早产儿发育的影响.docxVIP

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早期护理干预对早产儿发育的影响

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广元市中医医院四川广元628000摘要：目的：观察分析早期早期护理干预对早产儿发育的影响。方法：将我院在2016年1月——2016年12月产科收治的58例早产儿作为本次研究对象，将其随机分为干预组与常规组，每组29例。干预组实施早期护理干预，常规组实施常规护理，对比护理效果。结果：干预组早产儿住院时间、睡眠时间、体质量增长时间与平均奶量摄入都优于对照组，两组对比差异明显，有统计学意义；干预组早产儿的感染发生率、喂养不耐受发生率与便秘发生率都少于对照组，两组对比差异明显，有统计学意义。讨论：对早产儿实施早期护理干预，可缩短住院时间，确保奶量摄入充足，促进早产儿生长发育，值得临床应用。

关键词：早期护理干预；早产儿；发育；影响

在围生医学及新生儿急救技术不断发展的影响下，产科早产儿的存活率也逐年提高。但是由于早产儿消化系统发育并不成熟，早产儿吸吮、吞咽及肠胃蠕动功能也较差，容易出现喂养困难，早产儿营养得不到保障，使得早产儿生长发育受到影响。对早产儿应用早期护理干预，护理目的在于促进临床护理完整性为重点，促进早产儿生理稳定生长，减少神经结构损伤，确保早产儿正常发育[1]。此次研究为观察分析早期早期护理干预对早产儿发育的影响，选取我院的58例早产儿进行分组讨论。主要内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2016年1月——2016年12月产科收治的58例早产儿作为本次研究对象，将其随机分为干预组与常规组，每组29例。干预组有15例男婴，14例女婴；胎龄（32±6）周之间，体重（2.34——3.32）kg之间，包括自然分娩15例，剖宫产14例。常规组有14例男婴，15例女婴；胎龄（32±4）周之间，体重（2.24——2.389）kg之间，包括自然分娩16例，剖宫产13例。对比干预组与对照组早产儿的一般临床资料，无统计学意义。

1.2方法

干预组实施早期护理干预，①体温护理。有小部分早产儿会表现出棕色脂肪，散热很快，很容出现低温，这主要是因为早产儿体温调节系统并未完全发育，需要将早产儿放置在保暖箱，结合早产儿的自身体温，进行合理调控，保证早产儿体温适宜。②环境护理。早产神经中枢系统未完全发育，对周围环境适应能力较差，所以当新生儿出生后不要受到过多光线、噪声刺激。对早产儿进行环境护理时，需要控制好室内光线和声音，减少对保温箱的碰触，同时，监测早产儿的呼吸状况，一旦出现异常，需要及时采取措施。③早期喂养。为促进早产儿胆汁分泌、肠胃激素分泌，可对患儿进行早期微量喂养，提倡母乳喂养，并指导母乳不足情况下如何喂养，一点点增加肠胃道蠕动能力，缩短肠胃道外营养时间，逐渐增强新生儿肠胃道能力。④感观刺激，包括抚触、音乐播放、对患儿说话、眼神交流等，待早产儿耐受性较好、体质稳定后，对其抚摸，在抚摸前温暖双手，抚摸早产儿的面部、胸部和脐部，通过感官刺激提高早产儿的感觉意识，抚触中，要仔细观察极低体重儿的表情，根据患儿反应及时调整抚触方式和力度；同时，通过轻缓音乐，保证早产儿所处环境适宜。常规组实施常规护理[12]。

1.3观察指标

分别记录干预组与常规组早产儿的平均住院时间、、睡眠时间、体质量增长时间与平均奶量摄入，并进行两组间对比。观察护理期间并发症的发生情况，结束后两组对比。

1.4统计学方法

应用SPSS14.0统计分析软件对本研究数据进行分析处理，患儿年龄、性别等计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，总有效率及其他数据比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P0.05时，组间比较差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对照组早产儿住院时间、睡眠时间、体质量增长时间与平均奶量摄入量分别是（14.5±5.4）d、（17.1±0.4）d、（11.1±4.1）g/d、(155.4±60.5)ml。干预组早产儿住院时间、睡眠时间、体质量增长时间与平均奶量摄入量分别是（10.5±5.0）d、（20.6±0.4）d、（17.8±4.2）g/d、(205.4±63.5)ml，两组对比差异明显，有统计学意义。

2.2对照组早产儿的感染发生率、喂养不耐受发生率与便秘发生率分别为24.1%（7/29）、27.5%（8/29）以及20.6%（6/29）。干预组早产儿的感染发生率、喂养不耐受发生率与便秘发生率分别为10.3%（3/29）、6.8%（2/29）以及17.2%（5/29）。两组对比差异明显，有统计学意义。

3讨论

近年来，社会生活节奏加快，合并其他疾病的高危产妇人数增加，早产儿发生率也有所增长，对早产儿的早期干预研究也逐渐引起临床重视。早产儿在活产婴儿中的发生率大约为5%——5.6%[3]。早产儿是新生儿中