重度卵巢过度刺激综合征患者护理风险分析与对策.docxVIP

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重度卵巢过度刺激综合征患者护理风险分析与对策

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【摘要】重度卵巢过度刺激综合征是接受辅助生殖技术中比较常见的并发症，其对于患者的身心健康都会造成比较严重的影响，甚至会威胁到患者的生命。因此，临床中对于这类患者的护理面临的风险比较大，这就需要护理的工作要具体到位。在实际中应该对护理的风险因素进行分析，并有针对性的进行解决，以此能够辅助患者进行治疗，促进患者的恢复。

【关键词】重度卵巢；过度刺激；护理风险

近些年来，辅助生殖技术的不断发展和进步使得其在临床中的应用逐渐广泛，但是其会造成重度卵巢过度刺激综合征，并且近些年来的发病率呈现出上升趋势。当前为了能够获取优质的卵泡，会利用人工激素加速卵泡的生长和发育，这对卵巢会造成严重的刺激作用，从而引发重度卵巢过度刺激综合征。其对人的危害比较大，会造成血液浓缩，血容量逐渐减少，形成血栓，严重者甚至会造成患者死亡。当前临床中对于该病的发病机制的研究还不明确，因此也没有治疗该疾病的有效方法，现阶段主要以预防和护理作为主要的手段[1]。本次就我院对重度卵巢过度刺激综合征患者护理工作进行回顾分析，从中找出护理工作的风险，并提出有效的对策，具体如下：

1临床资料

将2013年5月-2015年7月我院收治的80例重度卵巢过度刺激综合征患者作为本次的研究对象，患者的年龄在25-45岁，平均年龄为（34.25±4.2）岁，在80例患者中原发性不孕症患者有36例，占45%，继发性不孕症患者有44例，占55%。重度卵巢过度刺激综合征患者的临床表现为：卵巢较正常明显偏大，呈现出囊肿样；胸腹腔有积水、尿液量比较少；腹痛和腹胀感比较强烈，腹围增大比较明显，患者不能够保持平卧的体位。

2护理风险的因素

2.1心理负担重

重度卵巢过度刺激综合征患者大多都是已婚多年但是迟迟未能剩余的患者，不孕的痛苦长期伴随着患者，患者因此会产生焦虑、抑郁等负面情绪，并且当前能够辅助生殖的技术和产品价格都比较昂贵，治疗的周期也比较长，患者对于治疗效果的期待值比较高。而对于重度卵巢过度刺激综合征多数患者则缺乏全面的了解和认知，对于治疗过程中出现的如腹痛、腹胀等临床表现比较忧虑和焦躁。

2.2卧位不适

重度卵巢过度刺激综合征的患者体内的蛋白水平与正常值比较通常都比较低，并且随着胸腔生有积水，抬高了患者的膈肌，肺部的扩张被限制，患者的呼吸本就比较困难，因此患者不能够保持平卧的体位[2]。

2.3产生弥漫性水肿

患者体内蛋白水平比较低，患者会出现弥漫性水肿，皮肤的弹性会比较差，主要表现为患者体外皮肤出现水肿，严重者甚至会出现肺水肿的情况。

2.4形成血栓

由于患者会出现腹痛和腹胀以及水肿，对其的活动会有一定的限制作用，加上血液不断的浓缩，其处于高度凝集的状态，在这种情况下极易形成血栓。

2.5卵巢扭转和破裂

由于患者卵巢体积较之前会明显的增大，并且血液会高度的凝集，患者如果活动不当，就会出现卵巢的扭转和破裂。

2.6饮食不均

患者由于出现了临床的症状，会有呕吐等一些不良反应，这对于患者的正常饮食造成了比较严重的影响，这使得患者的饮食结构和习惯发生了变化，对其身体会造成危害[3]。

2.7病情变化比较急

重度卵巢过度刺激综合征的病情发展和变化都比较快，并且患有此病的患者流产率比较高，因此对于这类患者的护理工作要注重细节，护理人员要有耐心和极强的责任心，同时要具有扎实的专业知识和技能，根据患者的病情和治疗来开展护理的工作，从而避免耽误患者的治疗。

3对策

3.1心理护理

首先，护理人员的专业技能要扎实，并且护理的经验丰富，对于重度卵巢过度刺激综合征患者出现的各种临床表现以及伴随的并发症都要比较熟悉，耐心的听从患者的诉求和表达，对于患者的正常需求要尽可能的满足。在交谈的过程中要注重患者情绪的变化，护理人员的态度要诚恳，语言要适当，及时消除患者的负面情绪。并向患者讲解清楚重度卵巢过度刺激综合征是一种自限性的疾病，如果心理压力过大，有焦虑、不安的情绪对于患者的胚胎正常生长和发育会有比较大的影响[4]。因此，要积极的鼓励患者，提升患者及其家属战胜疾病的信心，从而提升患者的依从性，更好的开展护理的相关工作。

3.2卧位护理

由于重度卵巢过度刺激综合征患者膈肌被迫抬高，因此这类患者多采取半坐卧位的体位，这样有利于膈肌的下降，能够起到辅助呼吸的作用，降低胸腹腔积水对于患者肺部的压迫，缓解患者呼吸困难和腹胀的临床症状。每日对其的基础护理工作要到位，用热水泡脚两次，并按摩患者的下肢部位，促进血液的循环和流通。

3.3弥漫性水肿的护理

对重度卵巢过度刺激综合征患者要做好皮肤的护理工作，防止患者出现进一步的感染。如果患者出现咳嗽并且痰呈现出粉红色的泡沫样，