早期中医护理模式对危重患者胃肠功能维护的临床价值分析.docxVIP

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早期中医护理模式对危重患者胃肠功能维护的临床价值分析

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甘肃宝石花医院重症医学科730060【摘要】目的探讨早期中医护理模式在危重症患者胃肠道功能维护中的作用。方法选取我院2017年2月到2019年2月收治的危重症患者进行研究，按照入院次序均分至对照组和观察组，分别实施常规护理和早期中医护理，进行患者满意度和胃肠道功能的比较。结果观察组满意度高于对照组，肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间短于对照组，组间对比差异[95.7%VS78.4%，(19.8±2.7)dVS(25.2±3.6)d，(20.4±3.2)dVS(25.6±4.2)d，(39.6±4.5)dVS(45.4±3.6)d]，(P＜0.05)。结论予以危重症患者早期中医护理模式，可提高满意度，维持胃肠道功能，推广应用价值明显。

【关键词】中医护理；危重症患者；满意度；胃肠道功能

在对危重症患者救治和预后工作开展的过程中，临床工作者对患者的呼吸和循环系统运行情况予以足够的关注度，可对异常情况做出及时的处理家解决措施。但对患者胃肠道功能的关注度不足，缺乏客观性监测指标，未能帮助患者迅速恢复胃肠道功能。有学者认为[1]，同胃肠道功能正常者相比，胃肠道功能紊乱者更易出现多脏器功能障碍等并发症，严重时可危及患者生命安全。为此，我院以部分危重症患者为研究对象，对早期中医护理模式在胃肠道功能维持中的作用进行如下探讨:

1资料与方法

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一般资料

本次实验以94例危重症患者为研究对象，时间在2017.2-2019.2，根据入院顺序分成对照组和观察组(各47例)。对照组25例男，22例女，年龄32-80岁，平均(59.6±10.8)岁；观察组23例男，24例女，年龄30-79岁，平均(59.8±10.5)岁。组间数据无差异(P＞0.05)，可予以对比。

1.2方法

对照组按照常规方式进行护理，予以观察组早期中医护理模式，具体措施为：

1.2.1穴位按摩

对患者巨虚、天枢和足三里等穴位以适度力度进行按摩，每个穴位各按压3分钟，每天上下午各进行1次；患者肠鸣音消失或停止排便时间超过3d、腹内压不低于10mmHg时，可按顺时针方向对患者腹部进行按摩，每次5-10分钟，每隔4小时按摩1次。

1.2.2用药护理

护理人员可将20g大黄与100mL开水混合后予以患者口服或经胃管鼻饲；也可将250g芒硝制成膏状，在患者肚脐处外敷，共5d。

1.2.3情志护理

护理人员应关注患者情绪变化，与患者沟通交流时轻声细语，亲切和善，以患者感兴趣的话题为切入点，减少负面情绪的影响，促进患者配合度和依从性的提升。

1.2.4饮食护理

手术结束后，护理人员应根据患者胃肠道功能恢复情况选择富含蛋白质、维生素、口味清淡、易消化的食物，严格控制生冷、辛辣、刺激性食物的摄入量；根据患者饮食口味合理运用多种烹饪方式，以提高寒战食欲；术后72h内以流质和半流质食物为主，鼓励患者多摄取新鲜果蔬，以改善胃肠道蠕动功能，促进排便。

1.3观察指标

1.3.1两组满意度对比

采用问卷调查法判定患者满意度，问卷得分在0-100分之间，0-59分、60-90分和91-100分依次为不满意、基本满意和非常满意。满意度＝1-不满意度。

1.3.2两组胃肠道功能对比

比较两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间。

1.4统计学方法

将危重症患者研究数据录入软件SPSS22.0中，经百分数(%)表示检验满意度，胃肠道功能由`x±s和t表示检验，P值不足0.05提示数据有差异。

2结果

2.1两组满意度比较情况

观察组患者满意度高于对照组，有数据差异产生(P＜0.05)，见表2。

表2两组满意度比较结果[n(%)]

组别

例数

非常满意

基本满意

不满意

满意度

对照组

47

16(34.0)

21(44.7)

10(21.3)

37(78.4)

观察组

47

20(42.5)

25(53.2)

2(4.3)

45(95.7)

x2

6.113

p

0.013

2.2两组胃肠道功能比较

观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和排便时间短于对照组，存在数据差异(P＜0.05)，见下表2。

表2两组胃肠道功能对比(`x±s，h)

组别

例数

肠鸣音恢复时间

肛门首次排气时间

首次排便时间

对照组

47

25.2±3.6

25.6±4.2

45.4±3.6

观察组

47

19.8±2.7

20.4±3.2

39.6±4.5

t

8.227

6.752

6.900

P

0.000

0.000

0.000

3讨论

胃肠道粘膜血管分布丰富。易为外界多种因素影响，应激状态的存在可使患者胃肠道产生不