无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及有效率分析.docxVIP

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2024-09-19 发布于湖北
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无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及有效率分析.docx

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无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及有效率分析

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摘要：目的：分析对慢阻肺急性加重期患者开展无创呼吸机治疗的临床价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.5内52例慢阻肺急性加重期患者分为对照组（28例，常规治疗）和观察组（24例，联合无创呼吸机治疗）；观察治疗总有效率、动脉血气情况。结果：观察组治疗总有效率高达95.8%，明显比75.0%的对照组高，经治疗后观察组血氧分压、血氧饱和度水平较高，动脉二氧化碳分压较低，P＜0.05。结论：对慢阻肺急性加重期患者开展临床治疗，建议以常规治疗为基准，而后联合无创呼吸机实施辅助治疗，可有效提高治疗总有效率并改善患者动脉血气情况。

关键词：无创呼吸机；慢阻肺；急性加重期；治疗有效率

慢阻肺以“气流阻塞”为特征，发病原因复杂多样，发病后患者以“呼吸困难、咳嗽、胸闷”等症状为临床主要表现，对患者身心健康产生严重影响。而急性加重期患者病情严重，甚至会出现呼吸衰竭等严重并发症，因此给予此类患者及时、有效的治疗至关重要，是提升治疗有效率、改善患者预后的关键[1]。为体会对慢阻肺急性加重期患者开展无创呼吸机治疗的临床价值，特将我院2019.1-2020.5内52例慢阻肺急性加重期患者纳入研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.1-2020.5内52例慢阻肺急性加重期患者分为对照组（28例）：15例男、13例女；年龄61-83岁，均值（72.56±9.41）岁。观察组（24例）：14例男、10例女；年龄62-83岁，均值（72.74±9.33）岁。借助SPSS22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规治疗：完善临床各项检查，严格以检查结果为主，给予解痉、祛痰、平喘等对症治疗，在此期间内做好低流量吸氧和抗感染措施。

观察组：以对照组常规治疗为基准，联合无创呼吸机治疗：借助BIPAP呼吸机进行，严格以患者实际情况为依据选择“S”或“S/T”模式，氧流量2.5~10L/min，吸气压力15cmH2O，呼气压力4.5~8.5cmH2O，治疗过程中根据患者病情变化情况调整呼吸机参数，确保血氧饱和度＞90%，连续治疗1周左右。

1.3观察指标

治疗总有效率[2]；显效（呼吸困难等症状基本消失，咳痰频率大幅下降，动脉血气指标恢复正常），有效（呼吸困难等症状出现好转，咳痰频率有所减轻，动脉血气指标有所恢复），无效（临床症状、咳痰频率、动脉血气指标均无明显变化，部分患者症状加剧）。

动脉血气情况；主要从血氧分压、动脉二氧化碳分压以及血氧饱和度进行对比。

1.4统计学方法

统计软件：SPSS22.0，建数据库并分析，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1治疗总有效率

观察组显效19例，有效4例，治疗总有效率高达95.8%，明显比75.0%的对照组高，P＜0.05。见表1。

表1：治疗总有效率

组别

显效

有效

无效

总有效率(n,%)

观察组（n=24）

23（95.8）

对照组（n=28）

21（75.0）

4.3087

P＜0.05

2.2动脉血气情况

治疗前两组患者动脉血气各指标水平相较，无显著差异，P＞0.05；经治疗后观察组患者血氧分压、血氧饱和度水平较高，动脉二氧化碳分压较低，P＜0.05。见表2。

表2：动脉血气情况

组别

血氧分压（mmHg）

动脉二氧化碳分压（mmHg）

血氧饱和度（%）

时间

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组（n=24）

50.23±9.52

62.23±10.23

70.15±12.33

54.12±10.23

77.51±11.23

95.56±4.52

对照组（n=28）

50.14±9.33

55.23±9.55

70.33±12.14

65.23±12.23

77.11±11.10

85.23±12.10

0.0343

2.5499

0.0529

3.5176

0.1288

3.9483

P＞0.05

P＜0.05

P＞0.05

P＜0.05

P＞0.05

P＜0.05

3、讨论

慢阻肺属于临床呼吸系统常见疾病，在多因素的联合作用下，该病以中老年人为患病主要群体；随病情进一步发展，极易累及患者肺和气道等组织，同时还会诱发严重的全身反应。目前临床根据慢阻肺患者的症状又将其分为稳定期、急性加重期。慢阻肺急性加重期患者短时间内咳嗽、气促等临床较为严重，且绝大多数患者伴有发热表现。目前临床治疗慢阻肺急性加重期患者，多借助氧疗、通气治疗、常规药物