医院院感总结(合集9篇).pdf

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医院院感总结(合集9篇)--第1页

医院院感总结(合集9篇)

医院院感总结第1篇

为了进一步规范医院感染管理,有效控制医院感染的发生,保障患者

医疗安全,根据《医院感染管理办法》的要求,现将20xx年上半年我院

院感工作情况进行反馈。

今年1-6月份,在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下,

医院感染管理工作平稳进行,未出现感染爆发流行,现将具体情况汇报如

下:

一、提高认识,加强学习,不断促进医院感染工作的发展和开展,上

半年进行了两次全体员工的院感知识培训,并不定期在医院微信群里发送

院感知识,使全院员工便于看到,对新员工进行了岗前培训,核全部

合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导

意见,根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进,对有关院感的各

项制度、操作流程进行了更新,使本院的院感防范工作得到了提高;加强

了手卫生的学习,使手卫生依从性也得到了提高,消毒隔离措施也更加完

善,有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率

医院院感总结(合集9篇)--第1页

医院院感总结(合集9篇)--第2页

1-6月份共计病人339人,感染5人,以肺部感染最多,尿路感染次

之,感染率1.47%,比去年下半年减少,无漏报,全院病人病原体送检人

数85人,送检率25.07%,按例次算送检率为26.5%,数目较去年下半年

上升1.6%,多重耐药菌感染8人次(包括带入感染和院内感染的),以金

黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜

绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等,多重耐药菌感染多为带入病人,占

2.35%,以内科病房感染人数较多,统计分析,感染原因为:住院病人年

龄较高,住院时间较长,肿瘤病人、糖尿病人偏多,长期卧床,又同时插

有尿管,胃管,胸腔引流管等,免疫力低下,难以避免交叉感染。

2、对于多重耐药菌感染,我们院感办也采取了措施,发现有耐药菌

感染者,由检验科电话通知院感监测人员,院感人员再到病人所在科室

进行督导、干预处置,并提醒大家加强手卫生依从性,做好消毒隔离,避

免了院感的.流行与爆发。

3、抗生素的合理使用

内科:1-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示,通过不断反馈和

医务科、院感办的督查,不合理使用抗生素现象明显减少,并提高了血常

规、病原学的送检率,个别不合理使用的,已反馈到所在科室。

外科:手术围术期抗生素的使用,手术病人预防用抗生素的,术

前带入手术室的达101%,肛肠科手术术前半小时用抗生素者达101%,一

类切口预防用抗生素使用率7.14%,术后使用抗生素超过3天的较去年下

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半年有减少,所以,这要从观念上改变,并组织大家学习合理使用和抗生

素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要,通过学习大家提高

了认识,今年上半年,工作人员无人因职业暴露受伤,但还是要提醒大家

按操作规程做,养成好的习惯。

5、存在的问题:个别医生在感染处置方面意识较差,感染出现后,

未及时予以送检病原体及药敏培养;有些入院时尿常规异常,未予以复查;

分析原因是医生对病原学检查观念差;院内感染漏报现象仍存在,对于漏

报存在原因,主要是医生忙于日常医疗工作,对此项工作还不够重视而致,

另外,手术后预防用抗生素超过73小时现象仍有,原因是医生的用药习

惯及使用抗生素的观念而致。

综合上述问题,希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习,按照

抗生素应用管理规范用药,从思想上引起重视,院感管理是医院管理

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