血透室常见护理风险及管理对策.docxVIP

??

?

??

血透室常见护理风险及管理对策

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的探讨血透室的常见护理风险因素及风险管理对策，避免和降低护理风险的发生，保障患者血液透析的安全性和规范性。方法选取我院血透室在2016年1月-2017年1月收治的90例透析患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用血透室常规护理，观察组在常规护理基础上采用护理风险管理措施，对透析治疗进行相应的护理风险因素评估以及风险管理措施。比较风险管理后病人的满意度。结果观察组血透室患者的安全风险发生率为6.67%低于对照组的40%，护理满意度为95.6%高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（p0.05）。无护理差错及护理纠纷发生。结论通过对血透室的常见护理风险因素进行分析，对存在和潜在的护理风险因素进行评估，提高护士风险防范意识和能力，提高护士自身素质和业务能力，最大限度的提高患者透析的安全性。

关键词：血液透析室；护理风险；护理管理

护理风险管理是科室护理管理的重要组成部分，是保证护理质量安全的重要环节。血液透析是治疗肾脏疾病的主要方法，提高血透患者护理质量的安全和患者的治疗效果有着密切的关系，血透室就要加强对护士技能的培养，增强护理风险管理的指导和教育，使护士在执行护理操作及抢救环节能够把护理风险降到最低，提高科室的护理工作质量和患者的生活质量，增强患者治疗的信心。选取我院血透室在2016年1月-2017年1月收治的90例透析患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对透析治疗进行相应的护理风险因素评估及风险管理措施，收到了较好的效果。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院血透室在2016年1月-2017年1月收治的90例透析患者作为临床研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用血透室常规护理方法,观察组在常规护理基础上采用护理风险管理措施，男48例，女42例，年龄32-76岁，平均年龄(59.3±3.4)岁。对照组男20例，女25例，年龄32-70岁，平均年龄(51.2±2.5)岁，高血压肾病16例，慢性肾小球肾炎23例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例。血液透析时间在1年以内19例，1-4年14例，4年以上12例；观察组中男26例，女19例，年龄35-76岁，平均年龄(59.4±4.1)岁，其中高血压肾病12例，慢性肾小球肾炎24例，糖尿病肾病5例，多囊肾4例，血液透析时间在1年以内21例，1-4年16例，4年以上8例。两组患者在基础资料等方面比较无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者采取血液透析常规护理，观察组患者在血液透析常规护理的基础上采用护理风险管理措施。具体干预措施如下：

1.2.1.1加强护士风险防范意识和能力的培养

科室要成立护理风险管理小组，定期组织护理人员对风险的识别，加强对护理风险防范意识的培养和教育，提高护理人员的综合素质，包括对各项应急预案的培训，专科理论知识和护理技能的指导。科室要通过应急预案的演练，加强护理人员的应急能力，最大化杜绝安全隐患的发生。通过护理风险指导，使护理人员能树立安全意识，建立和谐的护患关系，提高护理工作质量。科室要结合护理安全危险因素和护理安全差错事故案例对护理人员进行安全教育，使她们吸取教训，杜绝类似事件的发生。

1.2.1.2加强血透室的环境管理

护理人员要结合患者的病情程度为患者进行透析知识讲解，使患者能明白透析的重要性，在透析前要检查透析设备，保证设备的完好，使透析治疗能够顺利进行。要安排专人对透析设备进行维护，检测机器的灵敏性，如有损坏要及时进行抢修。对透析室的室内空间要经常消毒，保证环境整洁。对特殊患者要做好隔离措，预防感染。

1.2.1.3加强科室的管理工作

科室要加强对透析护理工作的安全指导，尤其要加强对护理风险发生的环节及各个时间段的重视，护士长要每天检查护士的工作质量，安排科室具有丰富透析经验的老护士做好透析工作的指导，及时发现护理风险，对潜在的或者存在的护理风险能够得到及时解决。对发生护理风险的高危时段，要加派护理人员投入到透析治疗，保证护理工作的质量。

1.2.1.4实施健康宣教

护理人员要执行无菌技术，向患者讲解透析的知识，多与患者沟通和交流，缓解患者的焦虑。对血液透析患者实施个性化教育，使患者了解血液透析的过程，树立战胜疾病的信心，积极面对疾病。患者对透析问题要耐心解释，可以采取发放各种血液透析宣传手册、听讲座及观看视频等方式进行健康教育，使患者认识血液透析的治疗方法，结合病情，进行系统有效的治疗。科室要结合规章制度加强对血透患者的管理,定期对其进行各项指标的检查，对患者出现的贫血和营养不良要给予干预措施,保证血液透析的安全性。

1.