血常规检验中常见误差原因及解决策略分析.docxVIP

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血常规检验中常见误差原因及解决策略分析

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摘要：目的针对血常规检验中存在的误差问题和解决措施展开深入的分析，有效增强血常规检验结果的精准性。方法在2018年3月到2019年3月之间采集来我院接受血常规检验者176例当做研究对象，统计检验结果存有误差的标本份数。结果176份标本中共有24份存有误差（13.64%），进而明确不同的测定时间、不同的保存温度下所获得的白细胞与血小板计数对比差异具备显著的统计学意义（P0.05）。结论血液的储存温度、抗凝剂浓度、检测时间等因素都会对血常规检验结果产生影响，采用针对性的举措能够避免误差的出现。

关键词：血常规检验；常见误差；解决策略

前言：临床诊断疾病的过程中，血常规检验是最常用的一种辅助检查手段，也是血液检验中最基本的方法之一。血常规检验主要对患者血液中不同功能细胞的形态分布、数量变化情况予以观察，以判断其疾病类型，为鉴别诊断提供一定的参考依据。从采集血液到取得检验报告的过程涉及诸多环节，很容易产生误差，而这种误差可因多种因素所致，会对患者的疾病诊治产生十分不利的影响。因此本文选取我院行血常规检验者176例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，对血常规检验中常见误差原因及解决策略做了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2018年3月到2019年3月之间来我院接受血常规检验者176例当做研究对象，其中包含男性患者96名，女性患者80名；年龄区间为22岁到64岁。

1.2方法

本次研究采集176名受检者的外周静脉血液2毫升，均为早晨空腹状态下，利用希森美康XN1000全自动血液分析仪进行检验。整理血常规检验过程中常见的误差，并分析其原因，制定相应的解决对策。并在观察组患者中针对误差原因进行预防，控制整个血常规检验过程的质量。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

176份研究对象的检验结果共有24份（13.64%）存在误差，其中因为不合理的储存造成的误差比例最高，其次是抗凝剂浓度不符合标准。详情见表1所示。

表1血常规检验产生的误差原因

产生误差的原因

标本的数量（份数）

占比（%）

不合理的储存

9

37.5

抗凝剂浓度不符合标准

6

25.0

不准确的采集时间

5

20.8

过长的送检时间

3

12.5

体检者本身原因

1

4.2

合计

24

100

3讨论

血常规检验的常规误差原因分析，如下：

（1）针对红细胞检验误差原因，主要表现为血常规标本未能在采集后及时检验，保留的时间过长；受基础疾病影响，例如高血压、高血糖、高血脂等；存在小淋巴细胞较多者；红细胞体积呈假性升高。

（2）针对白细胞检验误差原因分析，主要表现为特殊病症患者的白细胞假性降低，使得血常规检验标本中出现高滴度冷凝集素，影响检查结果；抗凝剂的使用量不足，未在限期内进行充分混合，导致白细胞的假性升高。

（3）血小板误差原因，主要表现为血小板假性降低和升高。降低为患者的大血小板出现扩增，采用冷凝集素后进行计数，存在血小板卫星现象；升高为患者受化疗影响，导致破碎的白细胞出现扩增情况，进而产生沉淀，碎片存在于红细胞之中。

（4）其他误差原因，仪器操作不当、不规范以及试剂选用不合理等，均可导致误差出现，对检验结果的准确性造成较大影响。

血液标本中血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞等数目是血常规检验的基本指标，以往临床认为该项检查只能用于血液疾病的辅助诊断，但随着科技的发展以及医疗水平的提升，证明血常规检验结果在多种疾病的诊断和预后评估中都可作为辅助参考指标。

血常规检验的基本步骤包括：血液采集、送入检测仪器、获得检验结果，每项操作如果发生问题都会对检验结果的精准性造成影响，所以，必须严格遵循恰当的步骤进行各个环节的处理，防止出现不必要的误差。

针对上述误差影响因素，创建下列解决策略：首先，在进行标本的采集时，需要和受检者保持较好的交流沟通，对某些不配合的患者，须把血常规检验的目的与意义进行详细说明，确保受检者积极配合所有操作。不仅如此，应该通过各种方式宣传采集血液过程中需要注意的事项，确保血液采集工作的准确性。第二，检验科中应该定期组织检测人员开展技术培训，明确掌控仪器操作步骤与血液检测的重点，提升操作技能，确保结果的精准性。第三，选择符合标准的容器与注射器。第四，在检验时确保仪器的使用处于正常状态，保证试剂处在有效期。第五，明确掌控抗凝剂的浓度，严格遵循血常规试管上存在的标示量采集相应的血液，送检或是进行血液标本检测时，防止大幅度的晃动。

结束语：

综上所述，血常规检验中常见误差原因相对