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精神病学中级(专业知识)模拟试卷20(题后含答案及解析)
题型有:1.A3/A4型题2.A1/A2型题
患者女,28岁。总抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,一个杯子是她丈
夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉,惴惴不安。认为杯子一
丢,丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰,神经系统检查无异常。
1.该患者具有的症状是
A.破裂性思维
B.病理性象征性思维
C.思维不连贯
D.思维鸣响E.思维散漫
正确答案:B
2.该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.人格障碍
D.强迫症E.焦虑症
正确答案:A
3.该患者的治疗方案
A.抗抑郁药物治疗
B.抗强迫药物治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.抗精神病药物治疗E.认知行为治疗
正确答案:D
解析:患者以一种很普通的概念、词句或动作来表现某些特殊的,除患者自
己外旁人无法理解的意义,此种表现为病理性象征性思维。它是形象障碍与抽象
思维之间的联想障碍,多见于精神分裂症。患者意识清晰,神经系统检查无异常,
更提示精神分裂症的诊断。
青年男性患者,近半月来无明显原因常自言自语,侧耳倾听,说听到有人在
谈论他的为人,有人说他工作能力差,表现不好,他常回答说:“我工作能力比
谁都强。”“我表现很好。”
4.这种症状最可能是
A.错觉
B.被害妄想
C.争论性幻听
D.评论性幻听E.病理性象征性思维
正确答案:D
5.该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.分裂样精神病
C.自闭症
D.抑郁症E.精神活性物质所致精神障碍
正确答案:B
6.该患者服用某药物治疗3周后,病情有好转,但出现白细胞减少,白细
胞数量为2.0×109/L,最适宜的处理
A.白细胞数量还不算少,可以继续服用此药物
B.停用此药,合用刺激白细胞增生的药物
C.合用刺激白细胞增生的药物,继续密切观察
D.将此药物减量,密切观察E.将此药物减量,但为了疗效,合用其他类
似抗精神病药物
正确答案:B
解析:幻听的内容多种多样,最多见的是言语性幻听,包括评论性幻听,争
论性幻听等。评论性幻听是精神分裂症患者的特征性症状。由于该患者症状出现
的时间仅仅半个月,宜诊断为“分裂样精神病”。有的抗精神病药物可引起粒细
胞减少甚至缺乏,比如氯氮平。实验室初步研究,氯氮平通过中性白细胞代谢,
生成一种氮宾离子(nitrenium)铁中间产物,通过直接毒性,或通过一种免疫介导
机制引起粒细胞缺乏。如白细胞低于3.0×109/L,或中性粒细胞低于1.5×
109/L,应立即停药,并每日查血常规,积极治疗。
男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳
边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,
工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检
查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。
7.患者的症状最可能是
A.错觉
B.被害妄想
C.牵连观念
D.评论性幻听E.病理象征性思维
正确答案:D
8.该患者最可能的诊断是
A.脑器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.病毒性脑炎E.分裂样精神病
正确答案:B
9.该患者最好的治疗选择是
A.氟西汀治疗
B.阿昔洛韦治疗
C.认知行为治疗
D.中药治疗E.利培酮治疗
正确答案:E
患者男,22岁,大学二年级学生。近1年来听课发呆,不作笔记,时有自
语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床,不说话,
不吃饭。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,
令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不
变。躯体及神经系统检查无异常。
10.此患者最合理的药物治疗是
A.阿米替林
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