湖北省诊疗目录凡例.pdf

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湖北省诊疗目录凡例--第1页

湖北省诊疗目录凡例

附件1:

凡例

《湖北省基本医疗保险、生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围

和支付标准目录》(以下简称《目录》)是我省基本医疗保险、生育

保险(以下简称医疗、生育保险)基金支付参保人员诊疗费用和医疗

服务设施范围费用的政策依据和标准。临床医师根据病情使用诊疗项

目和服务设施不受《目录》限制。

“凡例”是对《目录》中所列诊疗项目、服务设施范围和支付标

准(以下简称诊疗服务项目)的说明与解释,是《目录》的组成部分,

其内容具有政策约束力。

一、诊疗项目是指各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备

与医用材料进行的诊断、治疗项目。

二、医疗服务设施是指由医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、

治疗和护理过程中必需的生活服务设施。

三、本《目录》根据《全国医疗服务价格项目规范(2007年版)》

(以下简称《项目规范》)制定,依照医疗、生育保险相关政策,按

医疗、生育保险基金支付(甲类)、部分支付(乙类)和不予支付

(丙类)三个类别编制。

四、《目录》中的乙类诊疗服务项目主要包括:

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用x—射线计算机体层摄影装置(CT)、主体定向放射装置

(r—刀、x—刀)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、核

磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置

(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的

检查、治疗项目。

2、体外震波碎石与高压氧治疗。

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人

造器官、体内置放材料。

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4、省物价部门规定的可单独收费且临床诊疗必须的一次性医用材

料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析。

2、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓(含干

细胞)移植。

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

五、《目录》中的丙类诊疗服务项目主要包括:

—1—

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自

请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分

子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗费用。

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

4、省物价部门规定不可单独收费和非临床诊疗必须的一次性医用

材料。

(四)治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除

外)。

2、

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