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***心血管疾病的防治7

?健康在您手中

心血管疾病的防治7

一警惕心血管疾病向您逼近

心血管疾病不仅是世界上的头号“杀手”，近年来随着中国经济的迅速发展，生活方式和饮食习惯的改变，在中国心血管疾病已取代肿瘤成为死因的首位(40.7%)，而且其患病率呈递增趋势。心血管疾病的防治7成人主要心血管疾病为

高血压、脑卒中和冠心病1991年高血压抽样调查:我国高血压患病率为11.88％,即全国有高血压患者1亿人以上。每年新增350万，患病率每10年递增25％；高血压的知晓率（自知有高血压）为26.6%，服药率17.4％，控制率仅2.9％。心血管疾病的防治7脑卒中死亡率约为冠心病的3－4倍。1998年我国脑血管病居城市居民死亡原因第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者500-600万，其中75%以上留有不同程度的残疾。脑卒中的主要危险因素为高血压。心血管疾病的防治7冠心病预计到2020年，冠心病和脑卒中将成为全球排名第1位和第4位。心血管危险成为威胁人民健康越来越严重的问题。心血管疾病的防治7

二、心血管疾病的危险

就在您身边糖尿病、异常脂蛋白血症、高血压、吸烟、肥胖、性格和阳性家族史等，已被公认为心血管疾病独立的危险因素。心血管疾病的防治71.糖尿病1994年调查资料患病率为4.4％，即全国约有患者5000万左右，比10年前增长约3倍，糖尿病者体重指数、腰臀围比例、收缩压和舒张压均较非糖尿病者为高。糖尿病使冠心病和中风所致死亡的危险性增加约3倍。心血管疾病的防治72.异常脂蛋白血症高胆固醇血症与冠心病、高血压等患病率明显相关。TC下降0.6mmol/L,冠心病的危险性下降54%。TC200-239mg/dl者，冠心病的危险为低于200mg/dl者的2倍，超过240mg/dl者为低于200mg/dl者的3倍。TC低于140mg/dl有可能增加出血性脑卒中的发病危险。HDL与冠心病发病呈显著负相关，作用力度与TC相似。心血管疾病的防治73.高血压SBP10mmHg?，脑卒中发病的危险49%?(缺血性脑卒中47%?，出血性脑卒中54%?)DBP5mmHg?，脑卒中发病危险46%?;DBP5mmHg?，中风危险性35-40%?。血压升高对脑卒中发病的作用强度约为西方人群的1.5倍。有高血压病史者发生心力衰竭的危险比无高血压病史者高6倍，而DBP5mmHg?，可能使发生终末期肾脏病的危险1/4?。心血管疾病的防治74.吸烟吸烟者比不吸烟者冠心病发病的相对危险约2倍?，缺血性脑卒中发病的相对危险约1倍?，癌症死亡的危险45%?，总死亡的危险增高21%?。吸烟对急性心肌梗死的危害与吸烟总量的平方成正比，吸烟总量每1倍?,危害4倍?。开始吸烟年龄越早、每天吸烟支数越多、吸烟期限越长、烟吸入得越深越多，则心血管事件发生越多，死亡率越高。心血管疾病的防治75.超重与肥胖基线时体重指数1kg/m2?，冠心病的相对危险12%?，缺血脑卒中的发病危险6%?。体重指数每增加1，5年内发生高血压的危险9%?。体重指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性57%?，男性50%?。6.性格A型行为者争强好胜、好动缺乏耐心，自觉环境的压力大，对生活、工作不满意，焦虑及神经过敏。到80年代初期才被认识到是心血管疾病的危险因素之一。心血管疾病的防治77．饮酒

饮酒与不饮酒者比较，4年内发生高血压

的危险性增高40%。8．高盐、低钾、低钙、低动物蛋白质

膳食钠与SBP及DBP的相关系数分别达到0.63及0.58。每日食盐增加2克，SBP和DBP均值分别增高2.0及1.2mmHg。心血管疾病的防治79．年龄

从35?74岁，每10年冠心病发病率增高

1?3倍,脑卒中发病率增高1?4倍。

10．性别25?74岁男性冠心病发病率为女性的1.1?6.2倍，男性脑卒中发病率为女性的1.2?3.1倍。11．地区因素我国高血压、冠心病和脑卒中患病率呈北方高于南方的趋势。心血管疾病的防治712.遗传因素有心血管病家族史，本人有心血管病史或肾脏疾病史，均可增加心血管病的发病危险。基因与环境，特别