综合护理干预对重症呼吸衰竭患者的护理效果分析.docxVIP

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综合护理干预对重症呼吸衰竭患者的护理效果分析

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摘要：目的探讨综合护理干预对重症呼吸衰竭患者的护理效果。方法选取我院收治的84例重症呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各为42例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对此分析两组的护理效果。结果观察组护理总有效率明显高于对照组，肺功能改善情况明显优于对照组，并发症发生率明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症呼吸衰竭患者实施综合护理干预，可明显改善患者肺功能状况，减少并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：综合护理；重症呼吸衰竭；肺功能

呼吸衰竭发病机制主要是由于多方面因素引起患者换气与通气功能异常，导致二氧化碳滞留或缺氧，以此引发机体病变。重症呼吸衰竭常见症状为呼吸困难、发绀等。针对重症呼吸衰竭患者，若不及时采取有效治疗，会对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。临床研究表明，在积极治疗过程中施以综合护理方式，对治疗效果有一定的影响。本文对我院收治的42例患者采用综合护理方式干预，取得了满意效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2017年3月我院收治84例重症呼吸衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合该病的诊断标准，均表现为不同程度的症状。将患者随机分为对照组与观察组，每组各为42例。对照组42例，男25例，女17例，年龄24-78岁，平均年龄（45.28±5.56）岁，发病时间1-9小时，平均发病时间（2.98±0.89）小时；观察组42例，男22例，女20例，年龄25-77岁，平均年龄（46.02±4.89）岁，发病时间1.5-8.5小时，平均发病时间（2.85±1.02）小时。两组患者在性别、年龄、发病时间等一般资料方面，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，观察组实施综合护理方法，具体方法如下：（1）心理护理：该病患者常常会出现呼吸困难的情况，因此情绪会受到影响，并且很多患者对该病没有足够的认识，极易会出现不安、急躁、焦虑现象。因此护理人员要密切关注患者的心理变化，结合患者的自身情况开展个性化的心理教育，向患者讲解该疾病的相关知识，耐心为患者解答问题，缓解其不安心理。（2）氧疗、压疮与呼吸道护理：合理吸氧可有效改善患者低氧血症和心脏负荷，供氧需要按照患者血气分析开展，要保持低浓度的吸氧情况，正常情况下控制浓度在30%-50%，在氧疗的操作过程中，需要记录好氧疗观察情况，防止发生氧中毒现象。如果患者氧疗过程中出现呼吸缓慢或者意识不清晰的情况时，要做好防御二氧化碳潴留现象的发生，另外，在吸氧过程中还要做好必要的湿润化与消毒处理，可以应用湿化瓶、面罩，对气管导管每天更换与消毒，换导管时也要进行换鼻孔吸氧，防止出现交叉感染现象。同时还要做好呼吸道护理，辅助患者做好体位更换，每1-2小时翻身一次，每天3次叩背，如果痰液难以排出，可进行雾化吸入治疗，或者进行吸痰处理，以保持呼吸通畅。也要嘱咐患者口腔清洁，每天早晚生理盐水清洗，同时还要注意受压部位的按摩，以促进血液循环[2]。（3）药物干预：在对患者实施利尿剂时，要密切关注患者的水肿及呼吸情况，对尿的形状、含量做好详细记录，防止发生低氯低钾性碱中毒症状。在给药兴奋剂时，保持患者呼吸道顺畅，控制滴速，重视患者呼吸频率以及节律变化等。

1.3观察指标

观察两组患者的护理效果，护理前后肺功能FEV1%、FEV1/FVC等指标以及并发症发生率。护理效果分为三种等级，显效、有效及无效，其中显效表现为患者临床症状基本消失，肺功能恢复到正常，有效为临床症状及肺功能情况有所改善，无效为临床症状和肺功能情况无改善甚至有加重现象。护理总有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件系统处理研究数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用百分比表示，行?2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理效果对比

对照组护理显效20例，有效11例，无效11例,护理总有效率为73.81%；观察组护理显效32例，有效8例，无效2例,护理总有效率为95.24%；结果显示，观察组的护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理前后肺功能改善情况

对照组护理前FEV1%为（37.98±7.09）%，FEV1/FVC为（36.52±7.89）%，护理后FEV1%为（41.02±7.89）%，FEV1/FVC为（39.10±7.59）%；观察组护理前FEV1%为（37.28±7.19）%，FEV1/FVC为（36.54±8.01）%，护理后FE