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2024-09-19 发布于湖北
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综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响观察.docx

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综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响观察

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【摘要】：目的：探讨直肠癌术后人工肛门患者应用综合护理干预对其生活质量的影响。方法：将我院2015年4月至2016年9月的64例直肠癌术后人工肛门患者作为研究对象，以随机为基本原则，分为对照组及观察组，各32例。对照组予以常规护理，观察组实施综合护理干预。观察两组生活质量及不良事件发生情况。结果：观察组护理后生活质量评分为（84.45±3.11）分，不良事件发生概率为3.13%，较对照组数据而言均更优，P值小于0.05。结论：直肠癌术后人工肛门患者应用综合护理干预，可有效促进生活质量的改善，降低不良事件发生风险。

【关键词】：人工肛门；直肠癌；综合护理干预

直肠与乙状结肠交界区域发生的原发癌症即为直肠癌，作为消化道较为常见的疾病，临床通常予以直肠癌根治术治疗[1]，手术需要行结肠永久性造口，患者术后因排便方式的改变，通常会产生身体、心理方面的不良后果，加之并发症的发生，给患者带来更大的心理负担，故予以有效的护理干预极为必要。本文旨在探讨直肠癌术后人工肛门患者应用综合护理干预对其生活质量的影响。

1资料和方法

1.1基线资料

选取64例2015年4月至2016年9月于我院就诊的直肠癌术后人工肛门患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

对照组：32例患者中男性与女性的比例为18：14，年龄最大76岁，最小35岁，平均（49.39±4.25）岁。

观察组：32例患者中男性与女性的比例为17：15，年龄最大74岁，最小36岁，平均（49.26±4.08）岁。

两组直肠癌术后人工肛门患者基线资料相比而言，差异性不明显，P值大于0.05，两者试验指标可科学比对。

1.2方法

对照组采取常规护理，遵医嘱实施各项操作。

观察组予以综合护理干预，主要包括心理指导、饮食干预以及术后护理。

1.3观察指标

观察两组护理前后生活质量以及不良事件发生情况。

生活质量利用生活质量量表进行评估，主要包括生理功能、社会功能、心理功能以及物质生活，总分均为一百，得分越高表示情况越好。

1.4统计学处理

将两组直肠癌术后人工肛门患者的生活质量评分、不良事件发生概率，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括生活质量评分，采用T检验，计数资料包括不良事件发生概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。

2结果

2.1两组护理前后生活质量对比

结果可知，两组护理前生活质量对比性不强，P值大于0.05，护理后，观察组生活质量评分为（84.45±3.11）分，相比对照组明显更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

表1：对比两组护理前后生活质量评分（n，分）

项目

例数

护理前

护理后

观察组

65.37±3.82

84.45±3.11

对照组

64.97±3.66

76.59±3.48

2.2两组不良事件发生情况对比

研究发现，观察组不良事件发生概率为3.13%，较对照组的18.75%明显更低，P值小于0.05，具体结果如表2所示：

表2：对比两组不良事件发生概率（n，%）

项目

例数

腹泻

造口狭窄

不良事件发生概率

观察组

3.13

对照组

18.75

3讨论

直肠癌患者经手术治疗，通常需要建立人工肛门[2~3]，患者在承受疾病折磨的同时，还会产生不安、焦虑等情绪，常规护理在应用过程中，并不能收获十分理想的效果。

本文观察组采取综合护理干预，主要包括：①心理指导，护理人员应主动对患者病情、文化水平、性格、生活环境等进行了解，评估其心理状况，并制定针对性疏导措施，与患者及家属加强沟通，获取其信任，予以患者充分支持与鼓励，通过鼓励性语言、抚触等方式平复患者情绪，将手术相关知识告知患者[4]，引导患者积极进行自我护理，促使患者及家属了解人工肛门的重要性及注意事项，重视术后护理，引导患者正视疾病、积极配合。②饮食干预，为纠正低蛋白血症，术前应在注意清淡易消化饮食的同时，适当予以蛋白质、热量的补充

[5]，术前三天实施肠道抑菌处理，以每天0.3g甲硝唑进行操作，术前一天予以灌肠，留置导尿管及胃管。③术后护理，造瘘术后，患者通常会存在不同程度的心理障碍，此时应积极开导患者接受事实，通过注意力转移、现身说法等方式，帮助患者恢复生活信心、勇敢面对疾病；早期选择粘贴底板或者两件型造口袋，有利于清洗更换、重复使用，避免对皮肤造成进一步刺激，护理人员术后应将护理袋具体应用方法以及相关注意事项耐心教授给患者，耐心解答患者心中疑问，并及时纠正其错误行为，保证患者正确、熟练应用造口袋；对伤