胰腺炎的护理常规.pptx

汇报人：文小库

2024-04-05

胰腺炎的护理常规

目录

contents

胰腺炎基本概念与发病机制

急性胰腺炎护理措施

慢性胰腺炎护理要点

心理护理与社会支持网络构建

康复期管理与健康教育推广

PART

01

胰腺炎基本概念与发病机制

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，导致胰腺出现水肿、充血，或出血、坏死等症状。

根据病情严重程度，胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎；根据病理改变，可分为间质水肿性胰腺炎和坏死出血性胰腺炎。

胰腺炎分类

胰腺炎定义

发病原因

胰腺炎的主要发病原因是胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等，导致胰酶消化胰腺自身组织。

危险因素

包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症、手术与创伤、感染及药物等因素。

胰腺炎的病理过程包括急性反应期、全身感染期、残余感染期三个阶段，期间胰腺及周围组织出现充血、水肿、出血及坏死等病理变化。

病理过程

胰腺炎患者可出现代谢功能紊乱，如血糖升高、脂肪代谢异常等；同时，炎症反应和氧化应激反应也参与胰腺炎的发病过程。

生理变化

临床表现

胰腺炎的典型临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等；重症患者可出现休克、多器官功能障碍综合征等表现。

诊断依据

胰腺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血淀粉酶、脂肪酶等胰酶水平升高；影像学检查如超声、CT等可显示胰腺形态改变及周围渗出等征象。

PART

02

急性胰腺炎护理措施

严密监测生命体征

包括体温、心率、呼吸、血压等，以及神志、瞳孔等变化。

评估疼痛程度和性质

了解患者疼痛的部位、性质、持续时间等，以便及时采取相应措施。

实验室检查

定期检测血、尿淀粉酶、血糖、电解质等指标，以评估病情和治疗效果。

使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者疼痛程度进行量化评估。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

遵医嘱给予解痉、镇痛药物，如阿托品、哌替啶等，并观察药物疗效和不良反应。

采取舒适体位，如弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛；还可通过分散注意力、心理支持等方法缓解疼痛。

03

02

01

急性期患者应禁食，以减少胰腺分泌；同时给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

禁食与胃肠减压

根据患者病情和营养状况，给予肠内或肠外营养支持，以维持水电解质平衡和营养需求。

营养支持

病情缓解后，逐步恢复饮食，从流质饮食过渡到半流质、软食，避免高脂、高蛋白饮食，防止复发。

饮食调整

预防感染

预防多器官功能衰竭

处理消化道出血

心理护理与健康教育

加强口腔、皮肤护理，保持清洁干燥；遵医嘱给予抗生素以预防感染。

如患者出现呕血、便血等症状，应立即通知医生并采取相应止血措施。

密切观察患者呼吸、循环、肾功能等变化，及时发现并处理异常情况。

给予患者心理支持和健康教育，帮助其了解疾病知识和自我护理方法，树立战胜疾病的信心。

PART

03

慢性胰腺炎护理要点

03

观察实验室检查结果

定期监测患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血脂等指标，以了解病情变化和治疗效果。

01

密切观察患者病情变化

包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，以及体温、心率、呼吸、血压等生命体征。

02

记录出入量

准确记录患者每日的出入量，包括饮水量、进食量、排泄量等，以评估患者的液体平衡状况。

指导患者采用低脂、高蛋白、高维生素的饮食，避免暴饮暴食和油腻食物，以减轻胰腺负担。

饮食调整

告知患者吸烟和饮酒对胰腺的危害，鼓励患者戒烟限酒，以改善胰腺功能和减少复发风险。

戒烟限酒

建议患者进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强机体抵抗力和促进康复。

适当运动

定期复查

安排患者定期进行胰腺相关的检查，如B超、CT、MRI等，以了解病情变化和评估治疗效果。

随访安排

建立患者随访档案，定期电话随访或安排患者来院复诊，以及时了解患者的康复情况和提供必要的指导帮助。

PART

04

心理护理与社会支持网络构建

依赖心理

患者在治疗过程中，对医护人员和家属产生依赖心理。医护人员应鼓励患者积极参与自我护理，提高自理能力。

焦虑、恐惧心理

患者因病情严重、疼痛剧烈、治疗费用高等原因，易产生焦虑和恐惧心理。医护人员应主动与患者沟通，解释病情和治疗方案，缓解其心理压力。

悲观、绝望心理

部分患者因病情反复、治疗效果不佳，易产生悲观和绝望心理。医护人员应关注患者情绪变化，及时给予心理疏导和支持。

医护人员应与家属保持良好沟通，及时告知患者病情和治疗进展，解答家属疑问。同时，应倾听家属意见和建议，共同制定治疗方案。

沟通技巧

向家属介绍胰腺炎的基本知识、治疗方法和注意事项。指导家属掌握正确的护理技能，如协助患者翻身、拍背、按摩等。同时，应告知家属如何预防并发症和识别危险信号。

教育培训内容

社会资源利用

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