综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的实施意义.docxVIP

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综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的实施意义

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【摘要】目的：探讨对糖尿病合并肺结核患者予以综合护理干预的价值。方法：在2018年6月至2019年6月期间来我院就诊的糖尿病合并肺结核患者中选取64例，依照抽签法进行分组，各32例。对参照组采取一般护理，对实验组采取综合护理。检验以上涉及的血糖水平、肺功能指标。结果：实验组糖尿病合并肺结核患者的肺功能指标相比于参照组较低，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组糖尿病合并肺结核患者的血糖水平低于参照组，2组数据有明显差异（p＜0.05）。结论：对糖尿病合并肺结核患者予以综合护理干预，具有较高的安全性，使各临床指标处于稳定状态。

【关键词】糖尿病；肺结核；综合护理干预

由结核杆菌感染肺脏，将其称为肺结核，且属于慢性传染疾病，肺结核极易伴有其他疾病发生，糖尿病发生较高。糖尿病属于内分泌疾病，主要因脂肪、胰岛素缺乏、血糖升高、糖代谢紊乱导致，其机体免疫力下降[1]。肺结核属于呼吸性疾病，具有多发性，具有一定传染性，其主要因免疫力低下、结核菌侵入机体造成。糖尿病合并肺结核疾病其病情较复杂，具有较大的治疗难度，将生活质量予以降低[2]。对糖尿病合并肺结核疾病患者采取综合护理干预的价值作分析。

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基本资料与方法

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基本资料

在2018年6月至2019年6月期间来我院就诊的糖尿病合并肺结核患者中选取64例，依照抽签法进行分组，各32例。实验组：男女患者各18例和14例，年龄选自40岁至60岁之间，平均年龄为（50.12±2.15）岁；参照组：男女患者各20例和12例，年龄选自40岁至64岁之间，平均年龄为（52.13±2.34）岁；使用统计学软件对上数据进行分析，数据无明显差异性（p＞0.05）。

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方法

对参照组采取一般护理，对实验组采取综合护理，主要内容为：（1）饮食干预：在治疗中采取饮食疗法，有利于患者康复。肺结核是一种慢性消耗性疾病，对患者补充足够的影响。对糖尿病予以饮食治疗，使热量得到控制，保证营养均衡，纠正机体代谢紊乱情况，导致胰岛素细胞负荷明显降低。①控制热量：依照患者体重，计算每天所需的热量，针对此种患者，需在标准的体重热卡明显提升[3]。②分配、组成食物：每餐碳水化合物为50%，主要以瘦肉、乳类、鱼类以及否制品等；脂肪在20~30%之间，主要以高纤维素食物为主，如豆类、水果、蔬菜等。③对甜食摄入情况予以严格控制，如糖、甜点心、糖果。（2）提升血糖监测：肺结核的之疗效与血糖水平存在一定关系，如血糖水平未得到良好控制，其抗结核病药物的药效不佳，影响结核病的治疗效果。对患者的血糖水平进行密切检测，护理人员需注意血糖仪的使用方法，使监测工作顺利实施。密切检测血糖水平，定时进行监测。（3）用药干预：结核病病灶生长繁殖、复发的主要因素为代谢紊乱、免疫功能损伤、营养不良等导致，肺结核疾病会使胰岛负荷增加，将胰岛素受体功能予以降低，降低糖耐量水平，使血糖不能得到有效控制。在早期采取抗结核治疗，需严格按照医嘱治疗。护理人员需监督患者用药情况，因大部分患者均行多种药物治疗，使肾脏负担加重，进而出现不良反应[4]。（4）心理干预：治疗时间较长，患者心理负担较重，因糖尿病不能根治，患者悲观、消沉、焦虑等情况较重。因此需对其进行疏导，帮助患者建立治疗的信心。

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判定指标

检验以上糖尿病合并肺结核患者的血糖水平、肺功能指标。

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统计学分析

使用()和（%）率形式对计量资料和计数资料展示，并行t检验和卡方检验以上涉及的相关资料，经SPSS20.0统计学软检验，检验结果存在明显差异性，使用p＜0.05表示。

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结果

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检验以上涉及的血糖水平、肺功能指标

实验组糖尿病合并肺结核患者的肺功能指标相比于参照组较低，血糖水平低于参照组，2组数据有明显差异（p＜0.05）。见表1。

表1检验以上涉及的血糖水平、肺功能指标

组别

FVC

PEF

FPG

2hPG

HbAlc

实验组（n=32）

94.31±1.01

104.31±1.32

6.11±1.02

8.21±1.28

7.18±1.02

参照组（n=32）

99.94±1.68

110.84±1.64

7.98±1.56

10.67±1.52

8.96±1.38

t值

16.2471

17.5464

5.6754

7.0028

5.8676

p值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

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讨论

糖尿病合并肺结核发生率较高，两种疾病存在一定相应。肺结核是传染病，病情发展较慢，糖尿病是慢性疾病。结核杆菌使患者机体免疫力和细胞免疫降低，与糖尿病糖代谢和脂肪代谢紊乱情况存在一定关系，其对疾病的预后效果不佳，使病情快速发展。

综合护理包含多种护