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阎良区法定传染病诊断标准考核测试题

一、在临床诊断中怎样鉴别布鲁氏病和风湿病？

二、流行性感冒的诊断依据有哪些？

三、流行性腮腺炎的临床表现有哪些？

四、感染性腹泻的定义是什么？

五、我国法定报告传染病中的丙类传染病有哪些？

六、传染病潜伏期的流行病学意义是什么？

七、经空气传播的传染病有哪些流行病学特征？

八、丙型病毒肝炎的传播途径是什么？

九、霍乱的临床诊断标准是什么？

十、水痘、风疹、手足口病的临床表现有哪些？

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答案

在临床诊断中怎样鉴别布鲁氏病和风湿病？1诊断依据

1.1流行学病史

发病前病人与家畜或蓄产品、布鲁氏菌培养物有密切接触史，或生活区在疫区，

或与菌苗生产、使用和研究有密切相关。

1.2临床表现

1.2.1出现持久数日乃至数周发热（包括低热），多汗，乏力，肌肉和关节疼痛

等。

1.2.2多数患者淋巴结、肝脾和淋巴结肿大，少数患者可出现各种各样的充血性

皮炎

和黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。具体临床表现参见附录B。

1.3实验室检查

1.3.1实验室初筛

1.3.1.1平板凝集实验（PAT）或虎红平板凝集实验（RBPT）结果为阳性或可疑。

1.3.1.2皮肤过敏实验后24h、48h分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在

2.0cm

×2.0cm及以上（或4.0㎝2以上）。

1.3.2血清学检查

1.3.2.1试管凝集实验(SAT)滴度为1：100++及以上（或病程一年以上者SAT滴

度为1：

50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者，STA滴度虽达1：100++及以上，

过两周

到四周应再检查，滴度升高4倍及以上）.

1.3.2.2补体结合试验(CFT)滴度1:10++及以上。

1.3.2.3抗人免疫球蛋白试验（Coomb′s）滴度1:400++及以上。

1.3.3分离细菌

从病人血液、骨髓、其他液体及排泄物等任一种培养物中分离到布鲁氏菌。

2诊断原则

布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以一种症

状来确定诊断。对人布鲁氏菌病的诊断，应是综合性的。即结合病人流行病学接

触史、临床表现和实验室检查。

二、流行性感冒的诊断依据有哪些？

诊断依据

1流行病学史

在当地流行季节(如我国北方的冬春季，南方的冬春季和夏季）一个

单位或地区集

中出现大量上吸道感染患者，或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明

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显增加。

2临床表现

通常表现为急起高热(腋下体温≥38℃)、畏寒、头痛、头晕、浑身酸

痛、乏力

等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显。

少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。

少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至

会呼吸循

环衰竭而死亡。

在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾病者．两肺可有呼吸音减低、

湿啰音或

哮鸣音，但无肺实变体征。

重症患者胸部X射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变，少数可伴

有胸腔积

液等。

外周