细节护理在预防血液透析置管感染中的作用观察.docxVIP

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细节护理在预防血液透析置管感染中的作用观察

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【摘要】目的探究预防血液透析置管感染中实施细节护理中临床效果。方法资料随机选取本院2016.1~2017.12收入90例血液透析置管患者作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各45例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施细节护理，对两组置管配合程度以及血液透析知识认知程度进行比较。结果观察组配合程度、知识掌握度分数优于对照组，两组差异有意义（P＜0.05）。结论细节护理实施，能够有效预防血液透析置管感染情况，提高患者治疗配合程度以及知识掌握程度，值得推广。

【关键词】细节护理；血液透析；置管；感染

现临床上，由于现代医学模式不断快速发展以及人们对于健康意识不断增强，其临床上医疗服务意识不断增强，对临床上护理工作带来较大挑战工作。临床上细节护理实施，为疾病确诊以及护理中存在一系类问题进行评估，从而针对其问题实施细节护理措施干预，临床上血液透析置管患者中最为常见并发症之一为导管感染，导致此类患者感染发生率以及死亡率增高[1]。有研究表明，其中导管感染发生是属于临床上透析患者死亡重要因素[2]。由于血液透析是属于维持患者生命重要通道，在血管通路上发挥着重要作用，不论是治疗时临床置管还是长期置管，均会导致患者出现置管感染发生，为患者造成较大身心创伤。本文就血液透析置管感染中实施细节护理临床效果观察，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取本院2016.1~2017.12收入90例血液透析置管患者作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各45例，本次试验所有患者均由我院专业医师确诊；无严重心、肝、肾等原发疾病；治疗依从性好，能配合医护人员进行治疗；无精神异常、精神疾病；排除存在感染疾病患者。对照组中男30例，女15例，年龄42~82岁，平均（62.4±4.2）岁，观察组中男27例，女18例，年龄43~80岁，平均（64.8±2.8）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组予以常规护理，患者治疗前做好常规护理，遵医嘱进行药物治疗，并向患者进行健康知识宣教，心理护理措施实施。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上实施细节护理，其中针对科室中护理人员，应当定期进行做好收不细节检测，需要控制治疗空气微生物数量，需要3个月对透析液使用反渗水进行消毒处理，每日治疗结束之后，需要使用紫外线消毒灯对病室进行消毒处理，照射时间为30min。做好地面、物体表面消毒工作，进出透析室，需要带好口罩、帽子以及工作服，在进行侵入性操作时，需要保持无菌状态。2.在进行置管治疗时，需要详细向患者说明，置管重要性，以提高临床治疗依从性。置管前需要使用2%葡萄糖醋氯己定进行皮肤消毒处理，若患者出现穿刺点位置出血情况，应当使用无菌溶液以及生理盐水进行清洗处理，在置管过程当中，出现手套污染情况，需要及时更换手套，避免穿刺部位与水进行接触，保持局部卫生清洁，做好导管妥善固定，使用无菌敷料覆盖穿刺点位置。3.护理人员在进行上机操作前，需要佩戴口罩，仔细观察导管出入口位置，并观察患者穿刺点是否存在红肿以及分泌物，消毒过后，需要及时更换纱布，做好导管夹以及导管消毒工作，并注入抗凝剂或生理盐水，消毒导管动脉段，换注射器回抽是否有无凝血块并进行引血处理，避免长时间导管口暴露。

1.3观察指标

对两组患者治疗时配合程度以及置管透析知识认知程度进行比较，使用我院自制调查表，满分为100分，分数越高，配合程度越高，患者认知程度越高。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者配合程度、知识掌握度比较观察组配合程度、知识掌握度分数优于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者配合程度、知识掌握度比较（n=45，分）

组别

配合程度

知识掌握度

观察组

93.45±4.15

95.84±5.61

对照组

79.84±4.25

80.41±4.54

t

15.370

14.342

P

0.000

0.000

3讨论

针对临床上血液透析患者，其中血管通路具有重要临床意义，患者出现感染情况发生，会对患者生命安全造成严重威胁

[3]。临床上针对此类患者治疗，通畅使用深静脉置管导管作为血液透析治疗工具，能够有利于血管通路正常，并且临床上操作方便，能够确保血流量充足。临床上患者长期留置深静脉导管，会造成患者出现血管通路严重感染发生，并未长期血液透析患者造成一定程度影响，最终导致血液透析治疗中断。临床上予以此