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疫情防控期间师生心理健康调查问卷--第1页

疫情防控期间师生心理健康调查问卷

调查问卷又称调查表或询问表，是以问题的形式系统地记载调查内容的一种

印件。下面是为大家整理的疫情防控期间师生心理健康调查问卷，供大家参考。

疫情防控期间师生心理健康调查问卷

根据学校工作整体部署，为了解我校学生在疫情期间的心理健康状况，特邀

请你填写《花园学校疫情防控期间学生心理健康调查问卷》。该问卷的结果将作

为学校制定特殊时期心理援助、心理危机干预和心理咨询方案的重要依据。为确

保调查内容的真实性，请如实填写。谢谢您的配合！

Q1：请选择一个选项

一、二年级

三年级

四、五年级

Q2：你的性别

男

女

Q3：你的年龄？

六、七岁

八、九岁

十岁

十一、二岁

Q4：你的出生地？

农村

城镇

外省

国外

Q5：你是否是独生子女

是

否

1

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Q6：你是否被确认为新冠病毒患者？

是

否

Q7：你的亲人、好友是否被确认为新冠病毒感染患者？

有

没有

Q8：你最近有无发热、干咳症状？

有

没有

Q9：你的家庭人际关系

非常不融洽

比较不融洽

一般

比较融洽

非常融洽

Q10：疫情这么长时间了，你的情绪有何变化？

恐惧

焦虑

害怕

平稳

Q11：你心情烦躁时最想？

跟家长交流

睡觉放松

运动消除

找心理老师倾诉

Q12：假如倾诉，你最想找？

跟家长交流

我的小伙伴

我校的心理老师

2

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找线上的心理老师

Q13：你是如何看待线上学习的？

挺好的

不如在学校学习好

喜欢线上学习

和在校学习差不多

Q14：你愿意尽快回到校园里学习吗？

愿意

不愿意

Q15：你能否按时完成各科老师布置的学习任务？

全部能

多数时候能

有时不能

不能

Q16：疫情